Vannak, akik egy pohár alkoholt sem isznak, mondván, káros az egészségre, nincs benne semmi hasznos tápanyag, könnyen rá lehet szokni. Mások alkalmanként, ünnepeken egy-egy pohár bort, pezsgőt megengednek maguknak. Az idősebb generációba tartozók nem igazán foglalkoztak az alkohol hatásaival. Sem azzal, hogy a túlzott alkoholfogyasztásnak milyen tünetei vannak. Az utánunk jövő, fiatal felnőttek bizony már sokkal inkább tisztában vannak azzal, hogy az alkohol káros, és jobban oda is figyelnek arra, hogy mennyit fogyasztanak belőle. De hol van az igazság? Valóban káros minden csepp alkohol? Esetleg van egy arany középút, ami még nem káros, ugyanakkor megengedi az alkohol alkalomszerű fogyasztását? A legtöbb országban és kultúrában felnőttek számára engedélyezett az alkohol fogyasztása. Ugyanakkor, vannak kivételek, az Amerikai Egyesült Államokban például legálisan csak 21 év felett fogyasztható alkohol, míg az iszlám vallás és kultúra teljesen tiltja annak fogyasztását. Nálunk, és a nyugati kultúra nagy részében az esti sörözés, a romantikus borvacsora vagy a születésnapi koccintás teljesen elfogadott. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározta, mit is jelent a mérsékelt alkoholfogyasztás. Nők esetében napi egy egység, ami körülbelül egy pohár bort vagy egy kisebb pohár sört jelent, míg a férfiaknál két egységnyi a maximálisan megengedett felső határ. Biztosan találkoztunk már azzal az idős, 100 éves nénivel készült interjúval, aki azt mondta, a hosszú élet titka az, hogy minden nap megiszik egy pohár vörösbort. Nos, a szakemberek ezt az állítást nem tudják alátámasztani, ugyanakkor az bizonyított, hogy a kevés vörösbor jótékony hatással lehet a szív- és érrendszerre. Ha ezek után gyógyszerként fogyasztanánk a vörösbort, érdemes szem előtt tartani, hogy maga az alkohol toxikus, tehát mérgező. Terheli például a májat és a vesét. A diétás alkohol fogalma is téves lehet. A tömény italok bár kevesebb cukrot tartalmaznak, de maga az alkohol rengeteg üres kalóriát tartalmaz, mely lassítja az anyagcserét. Jó pár tévhittel ellentétben diétás alkohol nem létezik. A rendszeres alkoholfogyasztás növeli a vérnyomást. A jó minőségű alvásnak nagyon fontos szerepe van az egészség szempontjából. A rendszeres alkoholfogyasztás azonban rontja az alvás minőségét, és a mélységét is. Az alkoholt rendszeresen fogyasztók számos emésztőrendszeri problémával találkozhatnak. Ilyen lehet a reflux (nyelőcsőbe jutó savas gyomortartalom), a gyomorégés, vagy akár a lassú anyagcsere. Az alkohol egyik nagy hátránya, hogy a rendszeres fogyasztása gyengíti az immunrendszert. Amikor az alkohol hatásai kerülnek szóba, mindenképp meg kell említenünk a mentális egészségre gyakorolt káros hatását. Ez a kérdés sokakban felmerül, főleg azok körében, akik autót vezetnek. Itt hívnánk fel a figyelmet arra, hogy Szlovákiában és Magyarországon is a vezetés során zéró tolerancia van az alkoholfogyasztással szemben. Aki ennek nem tesz eleget, nemcsak maga, hanem a környezet egészségével, életével is játszik. Maga az alkohol lebontása szervezettől függ, van, akinek gyorsabban sikerül, másoknak lassabban. Átlagosan azonban elmondható, hogy a máj egy óra alatt egy egységnyi alkoholt képes lebontani. Ez azt jelenti, hogy például egy pohár bor lebontására egy órára van szüksége a szervezetnek. A tévhitekkel ellentétben ezt a folyamatot semmilyen praktika nem tudja felgyorsítani, sem a hideg zuhany, sem a kávé. Az alkohol fogyasztása nem tiltott sem az egészség, sem a diéta szempontjából. Az azonban nagyon fontos, hogy az alkohol hatásaira figyeljünk oda, a fogyasztása mértékkel történjen. A túlzott alkoholfogyasztás tüneteire oda kell figyelni minden esetben. Egy-egy koccintás, egy egységnyi alkohol fogyasztása megengedett, vörösbor esetében pedig akár hasznos is lehet. Próbáljunk odafigyelni arra, hogy a szervezetünk hogyan reagál az alkohol fogyasztására, ha úgy érezzük, az alkohol nem tesz jót nekünk, kerüljük a fogyasztását. Ugyanazon mennyiségű alkohol a különböző személyeknél más-más fokú ittasságot-részegséget okoz, az egyéni tolerancia következtében. Nagyobb mennyiségű ital fogyasztása vagy alacsonyabb alkoholtolerancia súlyos mérgezést okozhat. Az ittasságnak több fokozata ismert, melyet a véralkoholszintek alapján szokás osztályozni. A klasszikus felosztás az alábbi: 1. Ittasság (0,5-1,5 ezrelékes véralkoholszint) Alkoholszagú lehelet, kipirult arc, nedvesen csillogó szem, vérbő kötőhártya. A pulzus és a légzés szapora, a vérnyomás emelkedett. A csalános verejtékezés és megnövekedett mennyiségű vizelet kiválasztása jellemző. A kedélyállapot emelkedett, az ittas személy általános eufóriát érez, hevesen gesztikulál és bőbeszédű. 1,2-1,5 ezrelék véralkoholszintnél a helyzetérzékelés csökken, a finom, kis terjedelmű mozgások, a térlátás és az egyensúlyérzékelés zavara figyelhető meg. A reakcióidő megnyúlik. A pszichés állapotot a gátlások eltűnése, a veszélyérzés hiánya jellemzi. A beszéd galuskássá, elkentté válik. Mit tegyünk mérgezés esetén? Ha a beteg, aki lenyelte a mérget, nincs eszméletlen állapotban és elmúlt kétéves, akkor itassunk vele 2-3 pohár vizet és hánytassuk meg. Ha eszméletlen a beteg, fektessük oldalára, hogy az esetleges hányadék a szájon keresztül ki tudjon folyni, megelőzve ezzel a fulladást. Továbbá rendszeresen ellenőrizzük, lélegzik-e, van-e pulzusa. 2. Részegség (1,5-2,5 ezrelék véralkoholszint, excitációs szakasz) Az arc sápadt. A részeg nyugtalan, sokszor agresszív, néha dühöngő. Az imbolygó, dülöngélő járás jelzi a nagyobb terjedelmű mozgások zavarát. A beszéd akadozik. Megnő a sérülések veszélye, melyek elesésből, különböző balesetekből, verekedésből származhatnak. Az alkoholmérgezés leggyakoribb, sokszor az életet is veszélyeztető következménye a sérülés. A pulzus és a légzésszám csökken. Hányinger, hányás következtében a beteg a gyomortartalmat aspirálhatja (a tüdejébe szippanthatja), ami később komoly következményekkel, vagy akár azonnali fulladással járhat. A részeg hangulata deprimált, 2,5 ezrelékes véralkoholszint közelében érdektelenség, aluszékonyság jelenik meg. 3. Alkoholmérgezés (2,5-4 ezrelék véralkoholszint, komatózus szakasz) 2,5-3,5 ezrelék véralkoholszintnél a tudat fokozatosan elvész, a mérgezett egyre aluszékonyabb, kifejezett zavartság mellett egyre nehezebben ébreszthető. 3,5-4 ezrelék véralkoholszintnél a mérgezett kómába esik, vagyis eszméletét elveszíti, ingerekre nem reagál és a reflexei sem válthatók ki. A pupilla kezdetben szűk, később az oxigénhiány miatt maximálisan kitágul. A vérnyomás alacsony, a pulzus alig tapintható, a légzés felületes. A mérgezett székletét és vizeletét maga alá engedi, magára hagyva ellátás hiányában a gyomortartalom aspirációja vagy a nyelv hátracsúszása miatt megfulladhat. A környezeti körülmények függvényében testét a kihűlés, fagyás fenyegeti. Mi a teendő az ittas, részeg vagy mérgezett személlyel? Az első és legfontosabb, hogy az alkoholosan befolyásolt személy elől zárjuk el a további italozás lehetőségét! Ez még "csupán" ittas egyén esetében is nehézségekbe ütközhet, hiszen nagy valószínűséggel ellenállásba ütközünk. Fenyegető vagy agresszív viselkedés esetén kérjünk szaksegítséget (mentők, illetve rendőrség). Súlyos részegség vagy kómás állapot esetén feltétlenül hívjunk mentőt! A mentőautók személyzete minden valószínűséggel nagy tapasztalattal rendelkezik az agresszivitás leküzdésében is. Legyünk fokozott figyelemmel saját testi épségünkre! Az eszméletét vesztett mérgezettet az elsősegélynyújtás szabályai szerint, még a mentők kiérkezése előtt vizsgáljuk meg és lássuk el. Ellenőrizzük a légzést és a keringést, keressük a sérülések nyomait! Szükség esetén az újraélesztés ABC-jét alkalmazzuk, egyébként hozzuk a mérgezettet stabil oldalfekvő helyzetbe. Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos
Az alkohol története és a modern tudományos megközelítés
Az alkoholos italok már évszázadok óta velünk vannak. Nem számít, a történelem melyik periódusát nézzük, feljegyzéseket találhatunk a borról, a sörről és más erjesztett italokról, amelyek nagy mennyiségben fogyasztva elhomályosítják a tudatot. Az alkoholról korábban azt tartották, hogy gyógyhatásokkal rendelkezik, még annak ellenére is, hogy a túlzott bevitel másnaposságot, fejfájást és dehidratációt okoz. Nemcsak étkezések mellé fogyasztották - mivel a víz gyakorta volt fertőzött -, de az ünnepségeknek is szerves részét képezte. Napjainkban az alkohol továbbra is központi eleme a társas eseményeknek. Olyan mértékben normalizálódott, hogy gyakorta a fogyasztásától tartózkodókat tekintik furának. Az igazság azonban az, hogy az alkohol számos mérőszám alapján a legkárosabb anyagok közé tartozik. Habár szinte minden üzletben kapható, az alkohol mégis a kábítószerek közé tartozik. A hatásaiért felelős legfontosabb összetevő az etanol (etil-alkohol). A gondot az etanol működése jelenti. A legtöbb kábítószer (pl. az ópiátok) az agyban megtalálható anyagok működését utánozza, vagy az agy bizonyos receptorain fejti ki hatását (pl. a THC). Az etanol pontos működési mechanizmusa nem teljesen ismert. Kis méretének köszönhetően az etanol diffúzió által könnyedén eljut a test különböző területeire. Korábban azt hitték, hogy a központi idegrendszerre (central nervous system - CNS) gyakorolt hatásai nem specifikusak. Az elfogyasztott etanol több, mint 90%-a lebomlik, a maradék pedig vizelet, izzadság és a lehelet által kiválasztódik. Ivás után az etanol az emésztőrendszerből a vérkeringésbe, általa pedig a májba kerül. Már egyetlen ital (0,04 liter égetett szesz, egy üveg sör vagy egy pohár bor) is terhelést jelent a máj számára, és annak etanollebontó képességére. A májban az etanolt az alkohol-dehidrogenáz nevű enzim acetaldehiddé bontja le. Az acetaldehid mérgező és karcinogén, így egy másik enzim, az acetaldehid-dehidrogenáz gyorsan acetáttá (az ecetsav sója) bontja tovább, amely csak enyhén mérgező, és alternatív energiaforrásként használható. Jelen ismereteink szerint az acetát a másnaposság egyik legfőbb oka. Az alkohol addiktív természetéért és a függőség kialakulásáért a dopaminrendszerre gyakorolt hatások felelősek. Minél több alkoholt fogyaszt az egyén, annál több dopamin szabadul fel, ami fokozza a függőség kialakulásának valószínűségét. Az alkohol akut hatásait az alkohol mennyisége befolyásolja a véráramban. A leggyakrabban használt mérték a ‰ (ezrelék). Véralkoholszint (‰)Hatás0,2-0,39Normál koordináció, enyhén csökkent gátlások.0,4-0,59Jókedv, enyhe eufória, melegségérzet, enyhén csökkent ítélőképesség és figyelem.0,6-0,99Enyhén egyensúlyi, beszéd-, látás-, reakcióidő- és hallászavarok. Eufória és csökkent önkontroll. Memóriazavarok.1-1,29Jelentős egyensúlyzavarok, látható figyelemcsökkenés, beszédzavar, csökkent perifériás látás és reakcióidő.1,3-1,59Komoly koordinációs és motoros problémák. Homályos látás és egyensúlyvesztés. Az eufóriat diszfória (kellemetlen érzések) váltja fel.1,6-1,99Diszfória és hányinger. A nagyon ittas és koordinálatlan egyén jellemző képe.2-2,49A járás csak segítséggel lehetséges. Teljes mentális zavar. Diszfória, hányinger és hányás, akár eszméletvesztés.2-2,49A járás csak segítséggel lehetséges. Teljes mentális zavar. Diszfória, hányinger és hányás, akár eszméletvesztés.2-2,49A járás csak segítséggel lehetséges. Teljes mentális zavar. Diszfória, hányinger és hányás, akár eszméletvesztés.2-3,99Alkoholmérgezés. Az alkohol a véráramon keresztül jut el az agyba, ahogy a test egyéb részeibe is. Mivel nem szükséges megemészteni, az emésztőrendszerből egyenesen a vérbe kerül. A leggyakoribb mechanizmus a GABAA receptorokra gyakorolt hatása, amely hasonlít egyes érzéstelenítőkére. Lelassítja a központi idegrendszert, és depresszánsként viselkedik. A GABAA receptorok mellett, amelyek az ioncsatornákkal állnak kapcsolatban, az etanol más ioncsatornákra is hatást gyakorol. Az etanol károsítja az agyat, és ezáltal az idegrendszer működését is érinti.
Hogyan változtatja meg az alkohol a tested
Okok és mellékhatások - összefüggések a testben
Az alkohol akut hatásait a véralkoholszint határozza meg, és a kockázatok nőnek, ha magasabb ez az érték. A májban az acetaldehid mérgező és karcinogén, így az acetaldehid-dehidrogenáz gyorsan acetáttá bontja tovább. A szervezet méregtelenítése lassú, és a bomlás köztes termékei gyakran károsabbak lehetnek, mint az alkohol maga. A máj átfogóan dolgozik, hogy az alkoholt kevésbé káros anyagokká bontsa le, de kapacitása véges. A hosszú távú alkoholfogyasztás alkoholmérgezéshez vezethet, amely kardiomiopátiát okozhat. A kockázatok közé tartozik a magas vérnyomás, agyvérzés, májcirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás és különböző ráktípusok növekvő esélye. A krónikus alkoholfogyasztás hatásai közé tartozik a cukorbetegség kockázatának növekedése és az immunrendszer gyengülése. A hormonális hatások közé tartozik a tesztoszteronszint csökkenése krónikus mennyiségű alkoholfogyasztás esetén. A mentális egészségre gyakorolt hatások közé tartozik a szorongás és a depresszió fokozódása, különösen jelzi a negatív visszajelzéseket a részeg állapot után. A függőség kialakulhat a dopaminrendszerre gyakorolt hatások miatt, és a rendszeres fogyasztás következtében a tolerancia nőhet.
Az alkoholfogyasztásra érdemes felhívni a figyelmet az egyéni tolerancia és a környezeti tényezők összefüggésében. A véralkoholszint és a tünetek alapján osztályozható az ittasság és a mérgezés folyamata. A vezetés során zéró tolerancia érvényes Magyarországon és Szlovákiában is. A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigyrák kockázata is megnő a túlzott fogyasztás esetén.