A köztudatban az él, hogy az alkoholfogyasztás a nyugtatók és az altatók hatását fokozza, de nemcsak ez történhet. Sok más hatóanyaggal is kölcsönhatásba léphet és egészen váratlan hatásokat okozhat. A legtöbb gyógyszer fogyasztása alatt szigorúan kerülni kell az alkoholt, mert különben egészen váratlan hatásokkal kell szembenéznünk. Van néhány olyan gyógyszercsoport is, melyre nem jelentős, vagy nincs hatása az alkoholnak, azonban ezeknél is óvatosság javasolt. Nézzük meg a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportok esetében, hogy mik lehetnek ezek a veszélyek.
A gyógyszerszedés kockázatai rendszeres alkoholfogyasztás mellett
A rendszeres alkoholfogyasztás önmagában is számos egészségügyi problémát okozhat, de gyógyszerekkel kombinálva ezek a kockázatok megsokszorozódnak. Az alkohol befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, lebontását és kiválasztódását, ami kiszámíthatatlan és veszélyes következményekkel járhat. Különösen veszélyes, ha valaki nem figyel oda arra, hogy milyen pirulát vett be napközben, és utána alkoholt fogyaszt.
Az alkohol egy drog, és mint minden drog esetében, a testbe bevitt mennyiség határozza meg a hatást. Egy kis adag serkentőként hat (felgyorsít). Egy nagyobb adag nyugtatóként hat (lelassít). A még nagyobb adag, az alkohol-túladagolás pedig súlyosabb depresszáns hatásokat vált ki: a fájdalomérzet hiányát, mérgezést, amelynek során a test kihányja a mérget, és végül öntudatlanságot vagy - ami még rosszabb - súlyos túladagolás esetén kómát vagy halált. Az alkohol torzítja a személy érzékelési és ítélőképességét. Az alkoholos befolyás alatt álló embereknek lassabb a reakcióidejük, és sok mindent megkockáztatnak, amit sosem tennének, amikor józanok.
Az alkoholt a gyomor és a vékonybél falában található kis vérereken keresztül szívódik fel a véráramba. Néhány perccel az alkoholivás után feljut a gyomorból az agyba, ahol gyorsan kifejti a hatásait, lelassítva az idegsejtek tevékenységét. Az alkoholt a vér elszállítja a májba is, amely az úgynevezett „metabolizáció” („anyagcsere”) útján nyer ki az alkoholt a vérből, és nem mérgező anyaggá alakítja. A máj egyszerre csak bizonyos mennyiséget tud metabolizálni, a maradék pedig tovább kering az egész szervezetben.
A fiatalok teste nem tud ugyanúgy megbirkózni az alkohollal, mint a felnőtteké. Az ivás ártalmasabb a tizenévesekre, mint a felnőttkre, mivel az agy serdülőkorban és fiatal felnőttkorban még fejlődésben van. Az alkoholizmus alkoholfüggőséget jelent. A súlyos függőség életveszélyes elvonási tünetekhez vezethet, beleértve a görcsöket, amelyek az utolsó alkoholfogyasztás után 8-12 órával kezdődnek. Az alkohol több tizenévest öl meg, mint az összes többi drog együttesen. Az alkoholt fogyasztó fiatalok 7,5-ször valószínűbben használnak más illegális drogokat, és 50-szer valószínűbben használnak kokaint, mint azok a fiatalok, akik sohasem isznak. Egy felmérés azt mutatta, hogy a 12 év feletti erős alkoholfogyasztók 32%-a egyben illegális droghasználó is.
Amikor terhes anyák fogyasztják, az alkohol bekerül a véráramba, és azon keresztül bejut a magzat szervezetébe. Az alkohol a terhesség bármely szakaszában árthat a babának, ám az első három hónapban a legsúlyosabb.
Gyógyszer és alkohol: kiszámíthatatlan hatások
A legtöbb esetben az alkohol és a gyógyszerek kombinációja nem javasolt. Az alkohol ugyanis felerősítheti a gyógyszer hatását, megváltoztathatja annak lebomlását, vagy akár súlyos mellékhatásokat is kiválthat.
Nyugtatók, pszichés panaszokra szedett készítmények és alkohol
Az alkohol önmagában nyugtató, szorongásoldó és álmosító hatású. Épp ezért legismertebb interakciója a nyugtatókkal, altatókkal és szorongáscsökkentőkkel (benzodiazepin származékok, mint pl. Frontin, Xanax) kialakuló hatás, ami a gyógyszer hatásának erősödésében nyilvánul meg. Ez a kombináció a légzőközpontot is béníthatja, ami akár légzésleálláshoz és halálhoz is vezethet. A BZD-k használata több szervrendszert érinthet hátrányosan, légzésdepressziót okozhat, csak nagy dózisban vagy más KIR-i depresszánsokkal (pl. alkohol) együtt. Ezen kívül rövidtávú memória és koncentráció zavarai is jelentkezhetnek.
Ugyanez a nyugtató és altató hatás jelenik meg opiátszármazék fájdalomcsillapítókkal (pl. kodein) és azzal rokon köhögéscsillapítókkal is. Ráadásul ezeknél a kábítószereknél fokozódik a légzőközpontot bénító hatás is, mely akár fulladásos halálhoz is vezethet, valamint kodeinnél hányinger és szédülés is társulhat hozzá. Az illegális herointól kezdve a receptre kapható fájdalomcsillapítókig, az opiátok alkohollal keverve könnyedén okozhatnak halált. A központi idegrendszerre lassító hatásuk van, ami légzéselégtelenséghez vezethet. Bár nyugtató, sőt esetenként euforikus hatású ez a kombó, nagyon könnyű túladagolni. A CDC felmérése szerint Amerikában a fájdalomcsillapítóhoz köthető halálesetek 22 százalékában játszik szerepet az alkohol.
Az alkohol depresszió elleni szerek (antidepresszánsok), pszichiátriában használt szerek és egyes Parkinson-kór ellenes szerek nyugtató hatását is növeli. Az antidepresszánsok hatóanyagai fokozzák az alkohol hatásait, így egy pohár után rögtön úgy érezzük, mintha már kettőt ittunk volna. Egyes gyógyszerek hatással vannak a döntéshozatali képességre, megemelik a vérnyomást, alkohollal keverve pedig zavart, szédülést, rohamokat vagy akár kómát is okozhatnak. Depresszió elleni gyógyszert szedő személy alkoholfogyasztása növeli az öngyilkosság veszélyét.
Melyek az alkoholizmus szakaszai és hol tartok? #AlkoholFüggőség #Alkoholizmus
Migrénellenes szerek és epilepsziaellenes készítmények kölcsönhatása alkohollal
Hasonló a helyzet a cinnarizin és a flunarizin (migrén megelőzése és kezelése, valamint szédülés esetén használt szerek) esetén is, valamint az epilepsziaellenes gyógyszereknél, ezért szigorú alkoholtilalom betartása szükséges. Ráadásul az epilepszia elleni karbamazepinnél mozgászavarok, izomrángásos mellékhatások gyakorisága is megnő, a valproesav esetén pedig a májkárosító mellékhatás kockázata emelkedik.
Allergia elleni gyógyszerek és alkohol
Az allergia elleni tabletták önmagukban is álmosító hatásúak, bár az újabb hatóanyagok kevésbé rendelkeznek ezzel a mellékhatással. Alkohollal együtt viszont előfordulhat álmosság, valamint a koncentrációs képesség csökkenése.
Paracetamol és alkohol
Az alkohol krónikus fogyasztása májelégtelenséghez, zsírmáj kialakulásához vezethet. A paracetamol tartalmú lázcsillapító is májkárosító hatású, különösen nagyobb adagban. Az alkohol fokozza ezt a hatást, olyannyira, hogy akár a terápiás dózisok mellett is létrejöhet májkárosodás. Alkoholizmus esetén nem szabad paracetamolt szedni, illetve paracetamol terápia alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. Tudta? Májzsugor kialakulása esetén férfiakban nőies jegyek jelennek meg és potenciazavar alakul ki, nőkben menstruációs zavarok léphetnek fel.
Metotrexát és alkohol
Szintén a májkárosítás miatt tilos az immunrendszergátló és daganatellenes metotrexátot és alkoholt együtt fogyasztani. Krónikus esetben az immunrendszer funkcióját is veszélyeztetik, gyakorlatilag védtelenné téve a szervezetet.
Láz- és fájdalomcsillapítók kölcsönhatása alkohollal
Az acetilszalicilsav, akár lázcsillapításra, akár véralvadásgátlóként használva megnyújtja a vérzési időt, a véralvadást csökkenti. Ezt a hatását az alkohol fokozza, így növeli a gyomor-bélvérzéses mellékhatások kialakulásának gyakoriságát, és fekélyképződés vagy vérzés alakulhat ki. A többi láz- és fájdalomcsillapítónál is növeli a gyomor-bélrendszert károsító mellékhatásokat. Ugyanez a helyzet a szteroid gyulladásgátlókkal is, ezért tilos ezen szerek szedése mellett alkoholt fogyasztani, mert az emésztőrendszeri vérzések sokszor már csak súlyos esetben diagnosztizálhatók. Az aszpirin és más gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szerek ronthatják az antidepresszánsok hatékonyságát.
A véralvadásgátlók és az alkohol
A szájon át szedhető véralvadásgátlókra kettős hatással van az alkohol, ugyanis akut fogyasztása esetén növeli a hatásukat, vagyis a vérzési hajlamot. Krónikus alkoholizmus esetén viszont gyengül a hatásuk, mert a gyógyszert lebontó enzimek mennyiségét növeli az alkohol, így a csökkenő hatás miatt trombózis alakulhat ki.
Antibiotikumok és az alkohol
Tetraciklin antibiotikumok lebomlását az alkohol gyorsítja, ezért az antibiotikum hatása csökkenhet vagy megszűnhet, ezért nem szabad velük alkoholt fogyasztani. Más gyógyszerek, mint például a baktériumellenes metronidazol az alkohol lebomlásába avatkozik be. Megakadályozza az alkohol teljes lebomlását, és felszaporodik az az anyag, ami a másnaposságot okozza. Szédülés, rosszullét, hányás lehet a következmény, ezért szigorú alkoholmegvonás szükséges metronidazol szedésekor. Egy konyakmeggyet sem ajánlott fogyasztani, és ez a gyógyszer vaginális alkalmazása esetére is vonatkozik.
Kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők és az alkohol
A verapamil és a gallopamil hatóanyagú kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők fokozzák az alkohol hatását, mert elhúzódóvá teszik a lebomlását, ezért ekkor is alkoholmegvonás javasolt. A többi kalciumcsatorna-gátlóval nincs ilyen interakció.
Vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók és alkohol
A legtöbb vérnyomáscsökkentő hatását erősíti az alkohol oly mértékben, hogy hirtelen felegyenesedéskor ájulás is bekövetkezhet, ez vonatkozik anginában alkalmazott nitrát értágítókra is. Különösen a vérnyomáscsökkentő terápia kezdetekor, illetve adagemeléskor kell szigorúan kerülni az alkoholt. Az ACE-gátlók és egyes központi hatású vérnyomáscsökkentők, mint a klonidin, moxonidin, rilmenidin, metildopa és guanfacin esetén ráadásul a nyugtató hatás is erősödik. A béta-blokkoló vérnyomáscsökkentők közül a karvedilol lebomlását gátolja az alkohol, így túlzott vérnyomáscsökkenést és lassú szívverést okoz. A többi béta-blokkolóval viszont nincs jelentős kölcsönhatása. Az összes típusú vizelethajtó hatását növeli, mert összeadódik a hatásuk. Ez magas vérnyomás esetén kívánatos hatás, de mégis kerülni kell az alkoholfogyasztást, nem lehet terápiás céllal vizelethajtásra alkalmazni.
Hörgőtágítók és alkohol
A hörgőtágító hatású asztma elleni szerek önmagukban is fokozzák a szívverést, alkohollal együtt viszont akár ritmuszavarokat is előidézhetnek.
Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek és alkohol
Egyes vércukorcsökkentő tabletták (pl. glibenklamid, gliklazid, glimepirid, glipizid, gliquidon) hatása megnő alkohol hatására, túlzott vércukorszint-csökkenés, illetve a vércukorszint ingadozása jelentkezhet. Ráadásul a vércukorcsökkentő metformin vesén keresztüli kiválasztása csökken alkoholfogyasztáskor, így erősödik a hatása, mely tovább csökkenti a vércukorszintet, ezért szedése mellett teljes alkoholmegvonás szükséges.
Alkohol és a mentális egészség: Az ördögi kör
Sokan érzik úgy, hogy az alkohol enyhíti a stresszt és a szorongást. Ez részben így is van, mivel az alkohol egy depresszáns, amely befolyásolja a központi idegrendszert, és kezdetben nyugtató hatást vált ki. A fogyasztás után csökken a gátlás, az ember ellazultabbnak és felszabadultabbnak érezheti magát. Az alkohol azonban nem valódi megoldás a szorongásra. Rövid távú hatása csak időszakos enyhülést jelent, és amikor az alkohol kiürül a szervezetből, a szorongás gyakran még erősebben tér vissza.
A rendszeres alkoholfogyasztás és a mentális egészség közötti kapcsolat rendkívül összetett. Bár sokan azért isznak, hogy oldják a szorongásukat, valójában az alkohol hosszú távon ronthatja a mentális állapotot. Az alkohol agyi kémiára és neurotranszmitterekre gyakorolt hatása jelentősen fokozhatja a pánikrohamokat, különösen azoknál, akik hajlamosak a szorongásra. Az alkoholfogyasztás kezdetben nyugtató és stresszoldó hatásúnak tűnhet, mivel befolyásolja a gamma-amino-vajsav (GABA) és a szerotonin szintjét az agyban. Ezek a neurotranszmitterek a relaxáció és a jó közérzet előidézésében játszanak szerepet. A másnaposság során tapasztalható „hangxiety” (a másnaposság és a szorongás kombinációja) különösen problémás lehet azok számára, akik már eleve hajlamosak pánikrohamokra.
Az alkoholfogyasztás után a vércukorszint hirtelen eshet, ami olyan tüneteket okozhat, mint szédülés, izzadás, gyors szívverés és remegés - ezek pedig kísértetiesen hasonlítanak egy pánikroham jeleire. Ezenkívül az alkohol hosszú távon csökkenti a szervezet természetes stressztűrő képességét. Rendszeres fogyasztása hozzájárulhat az idegrendszer kimerüléséhez, így a szervezet nehezebben képes kezelni a stresszt és a szorongást józan állapotban is.
Az alkohol és a szorongás közötti kapcsolat ördögi kört idézhet elő. Ha észreveszed, hogy az alkoholfogyasztásod növeli a szorongásodat, érdemes változtatni a szokásaidon. Ha úgy érzed, hogy az alkohol és a szorongás negatívan befolyásolja az életedet, fontos tudni, hogy nem vagy egyedül, és van segítség.
A művészetek (hétköznapokkal átitatott) világának, alapproblémaköre a stresszorokkal való megbirkózás (Laokoón csoport, Szent György és a Sárkány). F. A XIX. Ha nem a BZD-khez nyúlunk, akkor milyen módszerekkel kezelhetjük hatékonyan a szorongást és a stresszt? Íme néhány alternatív megoldás: pszichoterápiák és önsegítő módszerek, amelyek hosszú távú, fenntartható megoldásokat nyújtanak anélkül, hogy káros hatásokkal járnának.
Gyógyszerek, melyekre nincs jelentős hatással az alkohol (de óvatosság javasolt)
Van néhány gyógyszercsoport, melyre nem jelentős, vagy nincs hatása az alkoholnak. Ilyenek a gyomorsavcsökkentők, a hashajtók és a hasmenés elleni szerek, az antibiotikumok közül a penicillinek, a cefalosporinok, a makrolidok, az aminoglikozidok és a fluorokinolonok. Továbbá a köptetők, a szívelégtelenségre adott digoxin, a vérzsír- és koleszterinszint-csökkentők, a csontritkulás elleni szerek, ideértve a D-vitamint és származékait, az ásványi sókat és a biszfoszfonátokat is, valamint a pajzsmirigyműködésre ható szerek, a nemi hormonok, a nőgyógyászati szerek, az urológiában alkalmazott hatóanyagok és a vírusellenes szerek.
Az itt említett kivételek persze nem jelentik azt, hogy ezekkel a gyógyszerekkel gyakran lehet alkoholt fogyasztani, mindössze csak annyit, hogy ritkán egy-egy pohárral megengedhetünk magunknak. Azonban a tényleges mércét nem a szubjektív megítélésünk adja, hanem a szervezetünk élettani korlátai. Csak 18 éves kor után fogyasszunk alkoholt! 10 gramm alkoholt tartalmazó ital számít egy standard egységnek. Az alkohol hatása nem csupán a bevitt mennyiségtől, hanem annak felszívódási és lebomlási sebességétől is függ (például evés után, teli gyomorból lassabban jut be a véráramba). A másnapossággal járó fejfájást egy, a bomlás során felszabaduló molekula - az acetaldehid - okozza. Bár ez a kellemetlen állapot hamar elmúlik, az ajánlott mennyiség feletti alkoholfogyasztásnak számos hosszú távú, negatív hatása van. Rontja az életminőséget, sőt, meg is rövidítheti az életet. A szervezetre gyakorolt hatás mértékét a véralkoholszint mutatja meg. Minél nagyobb ez az érték, annál erősebb ez a hatás.
Ha változtatni szeretnénk egy szokásunkon, előtte fontos megértenünk, mi késztet minket arra. Az alkoholfogyasztás motivációja sokféle lehet, és az életkor előrehaladtával változhat is. Belső/pozitív megerősítésű, azaz fokozásos motiváció áll fenn, ha valaki elsősorban azért iszik, mert vágyik az izgalmakra és az intenzív élményekre. Az ilyen emberek általában impulzívak, könnyen barátkoznak és nyitottak a külvilág felé. A külső/negatív megerősítésű motiváció a konformitás alapú ivókra jellemző. Ők azok, akik sokszor a társaság unszolására isszák le magukat. Ha úgy érzi, hogy Önnél is fennáll a függőség veszélye, akkor kérje háziorvosa vagy pszichológus segítségét.
Összefoglalva, bár az alkohol és a gyógyszerek kombinációja néha tűnhet ártalmatlannak, valójában számos rejtett veszélyt hordoz magában. Mindig tájékozódjon a gyógyszerek betegtájékoztatójában, és kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az esetleges alkohol-interakciókról. Az egészsége a legfontosabb, ne kockáztassa feleslegesen!