Az alkohol sokszínűségéből fakadóan vannak hívei, van rajongótábora, vannak, akik napi szinten fogyasztják, vannak, akik napi szinten használják, és vannak, akik gyűlölik. De lehet, hogy az is napi szinten használja az egyik formáját, aki gyűlöli a másikat. A legalább napi 3 ital (30 g etanol) és a hipertónia közötti összefüggést több vizsgálat is igazolta, az alkohol indukálta magas vérnyomás kortól, nemtől, rassztól, sófogyasztástól és túlsúlytól függetlenül kimutatható ilyenkor. Az alkohol és a gyógyszerek, így a vérnyomáscsökkentők kölcsönhatása nagyon gyakran kiszámíthatatlan. De tud az alkohol jó is lenni.
Nem barátot vagy ellenséget kell tehát látnunk az alkoholban! Többféle válasz létezik arra, hogy mi is az alkohol. Egy színtelen, gyúlékony folyadék, ami cukrok - elsősorban a glükóz - erjesztésekor keletkezik. Főként oldószerként és szerves vegyületek előállításához használják. Cukortartalmú - pl. gyümölcsök - alapanyagok erjesztésével előállított olyan ital, amelynek fogyasztása bódulatot, kontrollvesztést okoz. Olyan italt is értünk alatta, amelyhez már kész formában adják hozzá magát az alkoholt kisebb-nagyobb koncentrációban, és az előzőhöz hasonlóan nagyobb mennyiségben fogyasztva csökkenti az egyén önkontrollját. De egy vegyész azt mondja, hogy hidroxil-gyököket tartalmazó, szénatomokból álló vegyület. Úgy viszont megint mindenki ismeri, hogy egy jó fertőtlenítőszer.
Erjesztett italok már nagyon régóta ismertek, és a történelemből tudjuk, hogy alkoholos italokat már használtak a korai egyiptomi civilizációban, i. e. 7000 körül Kínában, i. e. 3000-2000 körül Indiában, i. e. 2700 körül Babilonban, széles körben használták az ókori görögök, a rómaiak, de maradtak adatok Dél-Amerikáról is. A mértékletes fogyasztásra régóta vannak intelmek, hiszen a túlzott alkoholfogyasztás nem kívánatos hatásairól számtalan irodalmi alkotásban szó esik.
A túlzott alkoholfogyasztás tüneteit a vérben mért véralkoholszint szerint osztályozva az 1. 1. táblázat. A magyar nyelv szépsége, hogy egy szó mennyire képies, találó jelentést hordozhat. Az alkoholfogyasztók egy csoportját is egy szóval le lehet írni úgy, hogy mindenkinek egyből ugyanaz jut az eszébe.
A nagyivók vérnyomás-emelkedésének nagysága átlagosan 5-10 Hgmm, a szisztolés növekedés pedig szinte mindig dominál. A teljesség igénye nélkül álljon itt néhány mechanizmus, amelynek révén az alkohol emelheti a vérnyomást. Emberben a rövid távú alkoholfogyasztás stimulálja a szimpatikus idegek kisülését, és a krónikus alkoholfogyasztás érösszehúzó hatású. Rövid távon - főleg a nagyobb mennyiségű alkohol - viszont értágító hatású befolyásolhatja a vaszkuláris tónust is.
Ezen mechanizmusok egy része felelős azért is, hogy krónikus alkoholfogyasztásban a hipertónia nehezen kezelhetővé válhat. A rendszeres és/vagy túlzott mennyiségű alkoholfogyasztás során az alkohol kompetitíven kiszorítja a gyógyszert a lebontásból, így a hatás megnyúlhat, vagy bizonyos esetekben el is maradhat. Ez különösen fontos az ACEI csoportba tartozó vérnyomáscsökkentők esetében, amelyek csak akkor csökkentik a vérnyomást, ha a májban aktív vegyületté alakulnak át. Az alkohol és a gyógyszerek kölcsönhatása azonban nagyon gyakran kiszámíthatatlan.
Pl. alfa-blokkolót szedőknél az alkohol súlyos hipotóniát okozhat, vagy a verapamil elhúzódóvá teszi az alkohol központi idegrendszeri hatását. Igen rossz gyakorlat és nem követendő példa a vérnyomáscsökkentőket alkohollal bevenni! Tud az alkohol jó is lenni. Nemcsak azért, mert fertőtlenít. Az alkohol mérsékelt fogyasztása előnyös a szív- és érrendszerre és csökkenti a vérnyomást.
Az alacsony-közepes alkoholfogyasztás (pl. 1 pohár/adag száraz vörösbor) csökkenti a szívkoszorúér-betegség előfordulási gyakoriságát. Irodalmi adatok szerint csak a száraz vörösbornak vannak jótékony szív-érrendszeri hatásai, a többi alkoholtípusra nem feltétlenül igaz ez. A 1. ábra szerint a tömény alkohol a legkedvezőtlenebb étvágy alatt is fokozza a vérnyomást.
A kultúrált alkoholfogyasztás szabályai 2016-os brit ajánlás szerint 1 egység 10 ml vagy 8 g etanolnak felel meg, és nemtől függetlenül egy hét alatt nem szabad 14 egységnél többet meginni. A pohár- és italméretekhez igazított egység-beosztást a szakmai ajánlások alapján kell követni. A szabályok célja, hogy a hosszú távú kockázatokat minimalizáljuk.
A jótékony hatás fenntartható abban az esetben, ha hosszú távon, rendszeresen, kulturáltan történik az alkoholfogyasztás, és nem mindenki reagál egyformán. A száraz vörösbor kedvező hatásai a hosszabb ideje rendszeresen, kulturáltan alkoholt fogyasztó betegek körében érvényesülnek. Ugyanakkor nem ajánlott senkinek, aki korábban nem fogyasztott alkoholt, hogy kezdjen el vörösbort inni. A mennyiség és a fajták közötti különbségek is fontosak, és a nők és férfiak között is eltérő tolerancia jellemző.
Ha az alkoholfogyasztásról beszélünk, fontos megérteni, hogy többféle motiváció is mögötte állhat. Egyéni és életkori tényezők határozhatják meg, hogy ki miért iszik. A mértéktartó fogyasztók között is előfordulhat, hogy a kockázatot vagy előnyöket befolyásolja a gyomor tartalma az alkohol felvételében. A másnaposság elkerülése érdekében a beérkezett anyagokat és a vitaminokat érdemes lefekvés előtt pótolni, hogy reggelre jobban érezzük magunkat.
Az alkohollal való viszony alapvetően négyféle lehet: absztinens, mértékletes, nagyivó és alkoholbeteg. A legtöbben úgy gondolják, hogy mértéktartók, de a testünk élettani korlátai a mérvadóak. 18 éves kor után szabad csak alkoholt inni. 10 gramm alkoholt tartalmazó ital számít egy standard egységnek. A hatás függ a felszívódási és lebomlási sebességtől, amely evés után lassabb. A másnaposság okát az acetaldehid nevű molekula okozza, amely a bomlás része.
A korai figyelmeztető jelek és a függőség meghatározása érdekében fontos felismerni a motivációkat. Ha valaki figyelmeztet arra, hogy fenyegeti a függőség, érdemes háziorvos vagy pszichológus segítségét kérni. Az alkoholizmus nem csak társadalmi, hanem pszichológiai, gazdasági és orvosi probléma is; krónikus alkoholfogyasztás pedig a test több szervére is hat. A krónikus alkoholfogyasztás következményei közé tartozik a váz- és szívizomzat, a csontok, a belek, a máj és a hasnyálmirigy károsodása.
Az elfogadható napi fogyasztás alsó határa és a tolerálható heti egységek országonként eltérőek lehetnek. A WHO definíciója szerint nagyivó olyan személy, akinél a szészfogyasztás olyan mértéket ér el, amely testi és szellemi zavarokat okoz, és társadalmi- anyagi károkat is okoz. A különböző kultúrákban és népcsoportoknál genetikai tényezők is befolyásolják az alkohol lebontását. Például egyes népcsoportokban alacsony az alkohol-dehidrogenáz enzim aktivitása, így a részegség tünetei hamarabb jelentkeznek és hosszabb ideig maradnak.
Az alkohollal kapcsolatos döntéseinket befolyásolja az életkor, az egészségügyi állapot és az egyéb körülmények. A szükséges motivációk és a mértékletesség alapja a felelősségteljes fogyasztás, amelyben a minőségi italok és a megfelelő mennyiség hangsúlyt kapnak. A felelősségteljes alkoholfogyasztás során fontos a 24 órás szabály betartása, a megfelelő étkezés és a nem vezetés vagy munka előtt történő alkoholfogyasztás kerülése.
Az alkoholfogyasztás összefüggései a vérnyomással és a testtel
A vérnyomásra kedvezőtlen hatás a rövid távú nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás, amely stimulálhatja a szimpatikus idegrendszert és magas vérnyomáshoz vezethet, míg hosszú távon az alkohol érfal-összehúzó hatást is kiválthat. A krónikus fogyasztás nehezebb kontroll alatt tartható, és befolyásolhatja a gyógyszerek, például ACEI típusúak hatását is. A rendszeres és/vagy túlzott alkoholfogyasztás esetén a gyógyszerek lebontása lassulhat, ami megnyújtja a hatást vagy akár el is maradhat.
A megfelelő mennyiség meghatározásához fontos a személyes tényezők és a biológiai adottságok figyelembevétele. A standard egység és a heti ajánlott mennyiség az alábbiak szerint értelmezhető: férfiaknál heti 21 egység, nőknél 14 egység az elfogadható keret, amelyhez legalább két alkoholtól mentes napot kell beiktatni. Ugyanakkor a tolerancia egyénenként változó, genetikai tényezők és anyagcsere különbségek miatt.
Fontos tudatosítani, hogy a 24 órás szabály a biztonság érdekében ajánlott, mert az elfogyasztott alkohol lebomlása és az idegrendszer regenerálódása egyénre szabott. A közlekedésben és munkavégzésben a szabályok betartása kulcsfontosságú: a vakvezető vagy döntő tevékenységek előtt nem ajánlott alkoholt fogyasztani.
A kulturált alkoholfogyasztás alapelve, hogy megszelídíthetjük az alkoholt, és megtanulhatunk jól bánni vele. A száraz vörösbor fogyasztásának kedvező hatásai a hosszú távú, rendszeres és kulturált használat esetén érvényesülnek, de ezt nem javasolnánk kezdőknek vagy aki korábban nem fogyasztott alkoholt.
A különböző alkoholfajták és a fogyasztás hatásai
Az alkoholfogyasztás személyenkénti reagálása eltérő lehet, és a különböző italok is eltérő hatást gyakorolhatnak a szervezetre. A felelősségteljes választásban segítenek a brit ajánlások és az egyes pohárokhoz igazított egységszámítások. A testmozgás és az étrend egyaránt befolyásolja az alkoholfeldolgozást, így evés után lassabban jut véráramba az alkohol.
A mieinkben ismert definíciók szerint a nagyivás a társadalmi és egészségügyi kockázatok összegzését jelenti. A alkohollal kapcsolatos döntéseknél a személyes motivációk és célok is számítanak; legyen szó belső felfrissítésről vagy külső megerősítésről.
A függőség és az alkoholizmus diagnózisa összetett: a testi és lelki függőség mellett fontos a függőség kialakulásának környezeti és pszichés tényezőinek értékelése is. A krónikus alkoholfogyasztás következményei között kiemelkedő a váz- és szívizomzat, a csontok, a belek, a máj és a hasnyálmirigy okozta károsodás.
Ha valaki úgy érzi, hogy felerősödik a függőség kockázata, forduljon szakemberhez. A korábbi cikkekben részletezett típusok és okok alapján lehetőség nyílik a hatékonyabb felismerésre és kezelésre. A metil- és etilalkohol mérgezésre is fel kell készülni: a metilalkohol kis mennyisége is súlyos és visszafordíthatatlan károsodást okozhat.
A közösségekben és családokban megjelenő alkoholfüggőség esetén sokszor szükség van pszichoterápiára és orvosi támogatásra. A magyar statisztikák szerint az alkoholszomorodás és az alkohollal összefüggő betegségek jelentős halálozási adatokat mutatnak, de a prevenció és a felelős magatartás csökkentheti ezeket a kockázatokat.
Az alkoholfogyasztás motivációi és azok megértése segíthet a felelősségteljes döntések meghozatalában. A korábbi tanulmányok és irodalmi források alapján a fogyasztás megfelelősége és a személyre szabott megközelítés a legfontosabb. A felelősségteljes mérlegelés és a minőségi italok választása hozzájárulhat a kulturált alkoholfogyasztáshoz.
Kulturális alkoholizmus és ivókultúrák a világ körül
Kerülendő tévhitek és gyakorlati tanácsok
Az egyik gyakori tévhit, hogy a reggeli pálinka egészséges. A valóságban a reggeli „kockázatot” növeli, a hirtelen vérnyomás-ingadozások és a másnaposság rossz közérzetet okozhat. A tudatos és mérsékelt alkoholfogyasztás érdekében érdemes előre tervezni: legyen jó llénykedés a programokra, és a párhuzamos alkoholfogyasztás kerülendő.
A fenti összefüggések alapján a mértékletesség és a kulturált szokások kialakítása kulcsfontosságú. Fontos továbbá, hogy a tápanyagbevitel és az ivás során a szervezet megfelelő hidratáltsága megőrződjön. A nagyság és a típus közötti különbségek befolyásolhatják a szervezet válaszát, és a genetikai adatok is szerepet játszanak abban, hogy ki hogyan reagál az alkoholra.
tags: #alkohol #kulturalt #fogyasztas