A gyógyszerek szedése mellett alapvetően tilos az alkoholfogyasztás, ezt jó, ha az elején leszögezzük! Sajnos ezt a legtöbben mégsem tartják be megfelelően, főleg az ünnepek közeledtével, amikor könnyedén lecsúszik egy-egy pohárral. Természetesen nem azt állítjuk, hogy egy pohár bor és a fogamzásgátló tabletta kombinációja végzetes lehet, de sajnos vannak olyan esetek, amikor a gyógyszer-alkohol páros komoly mellékhatásokkal jár. Ebben a blogunkban összegyűjtöttük néhány gyakori gyógyszercsoport, és az alkohol kölcsönhatását, hogy ti is láthassátok a következményeket. Fontos kiemelni, hogy ez a lista nem helyettesíti a gyógyszerek betegtájékoztatójának elolvasását, a hatások ugyanis gyógyszerenként eltérőek lehetnek!

A Clexane, amelynek hatóanyaga az enoxaparin-nátrium, egy kis molekulatömegű heparin (LMWH) csoportba tartozó véralvadásgátló gyógyszer. Két fő módon fejti ki hatását: megállítja a meglévő vérrögök növekedését, segítve ezzel a szervezetnek a vérrögök lebontásában és károsodásának megelőzésében, valamint megakadályozza újabb vérrögök kialakulását a vérben. Alkalmazható kialakult vérrögök kezelésére, vérrögképződés megelőzésére műtét előtt és után, mozgáskorlátozottság esetén, daganatos megbetegedésekhez társuló vérrögképződésnél, instabil angina vagy szívroham után, valamint dialízis során a vérrögök megelőzésére a dializáló készülék csöveiben.

Gyógyszerek és az alkohol: Különböző kockázatok, eltérő következmények

Az alkohol és a gyógyszerek együttes fogyasztása számos váratlan és veszélyes interakciót eredményezhet. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb gyógyszercsoportokat és az alkohol lehetséges kölcsönhatásait:

Gyógyszerek cukorbetegségre

Azoknak a cukorbetegeknek, akiket gyógyszerrel kezelnek, érdemes elkerülniük az alkoholt. Nagyobb mennyiségben erőteljes vércukorszint-csökkenést idézhet elő, és nem csak közvetlenül ivás után, hanem akár a következő teljes 24 órában is. Kis mennyiségben nem történik óriási probléma, de akkor is érdemes közben valamit enni, hogy ne essen le drasztikusan a vércukorszint.

Fájdalomcsillapítók

A paracetamol, ibuprofen, vagy diklofenák tartalmú, vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók alkohollal történő fogyasztása jelentősen megemeli a gyógyszerek máj-, gyomor-, és bélkárosító hatását. Emiatt ezekre tilos alkoholt inni!

Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

A sztatin tartalmú koleszterinszint-csökkentőt szedők esetében a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás májkárosodást vonhat maga után. Ha semmiképp nem lehet elkerülni az alkoholt, akkor maximum 1,5 dl bor a megengedett!

Altatók

Ezek azok a gyógyszerek, amelyekre egyértelműen TILOS alkoholt fogyasztani! Aki rendszeresen szed altatót és iszik rá, az súlyos szédülést, álmosságot, nagyon alacsony vérnyomást, és akár légzési nehézségeket is tapasztalhat. Ha valaki mégis ivott, akkor a következő altatót legalább hat órára rá vegye be, hogy elkerülje a problémákat.

Antidepresszánsok

Mivel az alkohol és az antidepresszánsok is lassítják a központi idegrendszer működését, ezért a kettő együtt még nagyobb kárt tud okozni. Szédülés, koordinációs problémák és álmosság léphet fel, romolhat az ítélőképesség, illetve még súlyosabbak lehetnek a depressziós panaszok. Ez is egy olyan gyógyszercsoport, ahol fokozottan ajánlott elkerülni az alkoholt!

Fogamzásgátlók

Az alkohol nem csökkenti a fogamzásgátlók hatékonyságát, azonban az alkoholos befolyásoltság tünetei gyorsabban jelentkeznek és tovább is tartanak. Ez azért van, mert a fogamzásgátlót szedő nők szervezete jóval lassabban bontja le az alkoholt.

Szívgyógyszerek, vérnyomáscsökkentők

Az alkohol jelentősen lecsökkenti ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ezért ha tudjuk, kerüljük el a fogyasztását. Emellett rendkívüli módon csökkenti a vérnyomást, ami szédüléshez, vagy ájuláshoz is vezethet.

Különös figyelmet igénylő csoportok és helyzetek

Időskorúak

Fontos megjegyezni, hogy idősebb korban a gyógyszer-alkohol párosítására ezek a problémák, tünetek felerősödhetnek! Ez a korosztály több különböző gyógyszert is szedhet egyszerre, ami tovább befolyásolja a következményeket, ráadásul egy idősebb szervezet jóval lassabban bontja le az alkoholt, így a negatív hatás korábban jelentkezhet, és tovább is tarthat.

Utazás trombózis után?

Az ünnepek közeledtével egyre többen indulnak útnak, vagy terveznek hosszabb autós és repülős utakat. A Clexane injekció, mint kis molekulatömegű heparin, gyakran kerül alkalmazásra trombózis megelőzésére vagy kezelésére.

Amennyiben a véralvadásgátló készítményt saját magának fogja beadni, javasolt a technika előzetes elsajátítása. A kis molekulasúlyú heparinok (LMWH) előretöltött injekció formájában vannak. Az injekciót fertőtlenített bőr alá kell beadni. Általánosan hasfalba kell szúrni az injekciót, de indokolt esetben a combba és a felkarba is adható.

A terápia első időszakában kiemelten fontos a vérlemezke szám monitorozása az AntiXA vizsgálat elvégzése érdekében, amely legalább 10 napos heparin alkalmazás után végezhető el. A vizsgálat napján a véralvadásgátló injekció beadását követő 3-ik órában lehet vért venni az aktuális heparinszint megállapításához.

Amennyiben a karácsonyi ünnep vagy szilveszter idejére elutaznak, akár egy hosszabb autó- vagy repülőútra, előtte keresse fel orvosát, hiszen előfordulhat, hogy megelőző alvadásgátló kezelésre is szüksége lehet. Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistájának hasznos tanácsai szerint a mélyvénás trombózist követően évekig, vagy akár élethosszig tartó véralvadásgátló kezelésre szorulhatnak a betegek, így be kell tartaniuk az ünnepek idején is orvosuk tanácsait.

A hosszabb repülőút, illetve autóval, busszal vagy vonattal történő megterhelő utazás megnöveli a mélyvénás trombózis, valamint a tüdőembólia létrejöttének kockázatát. Az utazási trombózis sajnos gyakori probléma. A tartós mozdulatlanság, a szűk hely, a keresztbe tett lábak, a szoros cipő és ruha viselése, a kevesebb folyadékfogyasztás megnöveli a vérrögök kialakulásának rizikóját.

Amennyiben két óránál hosszabb útra indul, ha teheti, legalább óránként álljon fel, sétáljon, mozgassa át végtagjait, igyon sok folyadékot, de ne kávét. Hasznos a kompressziós harisnya viselése! Akár speciális kezelésre lehet szüksége bizonyos esetekben (LMWH adása) az utazás előtt, illetve a visszaút előtt 1-2 nappal, azonban ha megfelelően, a kezelőorvos utasításai alapján szedi az alvadásgátlót, akkor nincs szükség erre.

Kompressziós harisnya és kényelmes lábbelik

A kitágult vénák ellen hatékony a kompressziós harisnyaviselése - akár egy hosszabb út során is -, amely összenyomja az ereket, hozzájárul a megfelelő véráramláshoz a mélyebben futó vénákban is. Fontos, hogy megfelelő méretet válasszon, és nem mindegy, meddig ér a harisnya. Ne feledkezzen meg a kényelmes cipőről sem. Javasolt a domború talpú lábbeli, amely mozgásban tartja a lábszár izmait.

Téli sportok és véralvadásgátlók

Milyen téli sportok tiltottak? A síelés, korcsolyázás, jéghoki, a hegymászás semmiképpen sem ajánlott, a balesetveszélyes sportok sérülés esetén vérzéses szövődménnyel járhatnak. Általánosságban a küzdősportok mellőzendők! Helyette javasolható a séta, a túrázás, az úszás.

Nem várt események külföldön

Előfordulhatnak nem várt események, esetek, akár otthon vagy az utazás során, amelyekre fokozottan figyelnie kell: betegség, baleset, vírusfertőzés, gyulladásos bélbetegség, trópusi betegség, stb. Amennyiben ilyesmi előfordulna, a kumarin-kezeltek INR ellenőrzése külföldön is elérhető. Nagyon fontos utazás előtt angol nyelvű orvosi igazolást kérnie arról, hogy tartós véralvadásgátló kezelésben részesül, mert például egy balesetnél hasznos információval szolgál a mentőknek - javasolja a Trombózisközpont orvosa.

Clexane és az alkohol: Szakértői vélemény és ajánlások

Ihatok alkoholt Clexane mellett?

Teljes tilalmat nem írhat elő a szakorvos, különösen nem az év végi ünnepek idejére, de fontos betartani néhány szabályt:

• Megengedett a bor vagy a pezsgő, mértékkel.
• A tömény szesz kerülendő!
• Javasolt mennyiség a 1-2 dl alkohol.

Clexane többadagos injekció alkalmazása és az alkohol

A Clexane többadagos injekció benzil-alkoholt tartalmaz tartósítószerként (15 mg/ml). A benzil-alkohol gyermekeknél 3 éves korig toxikus és allergiás reakciókat válthat ki. Koraszülötteknél vagy újszülötteknél 1 hónapos korig tilos alkalmazni a súlyos károsodás, például a rendellenes légzés kockázata miatt. Terhes nők esetében a Clexane készítmények benzil-alkoholt nem tartalmazó gyógyszerformájának alkalmazása javasolt.

Bár a Clexane készítmények általánosságban nem befolyásolják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, az alkohol fogyasztása jelentősen ronthatja ezeket a képességeket. Ezért a Clexane-kezelés alatt állók különösen óvatosan járjanak el, ha alkoholt fogyasztanak, és kerüljék a veszélyes tevékenységeket.

Fontos, hogy a Clexane többadagos injekciót mindig a kezelőorvos vagy gyógyszerész által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. A gyógyszert általában bőr alá adott injekció formájában alkalmazzák, de bizonyos esetekben vénásan is beadható. A Clexane izomba nem adható.

A beadandó adagot a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az Ön állapotát, veseproblémáit, szívroham típusát, életkorát.

Figyelmeztetések és óvintézkedések a Clexane alkalmazásával kapcsolatban

A Clexane többadagos injekció nem cserélhető fel más kis molekulatömegű heparinnal, mivel azok hatásukban és alkalmazási módjukban eltérhetnek. Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha korábban heparin alkalmazása következtében súlyosan lecsökkent a vérében a véralvadáshoz szükséges sejtek (vérlemezkék) száma (heparin indukálta trombocitopénia), vagy ha vérében enoxaparin elleni antitestek találhatók. Súlyos vérzés vagy a vérzés nagy kockázatával járó állapot esetén, valamint a közelmúltban történt agy- vagy szemműtét esetén sem alkalmazható.

Különös óvatosság javasolt, ha Önnek beültetett szívbillentyűje van, szívbelhártya-gyulladásban szenved, korábban gyomorfekélye volt, magas a vérnyomása, cukorbetegségben szenved, vagy ha a cukorbetegség miatt károsodtak a szemében található vérerek. Vesebetegség, májbetegség, vagy a vérben túl magas káliumszint esetén is kérjen tanácsot kezelőorvosától.

Ha Ön jelenleg olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a vérzést (pl. warfarin, acetilszalicilsav, klopidogrel), vagy ha bármilyen gerincbántalma van, vagy korábban gerincműtétet végeztek Önnél, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.

Műtétek és érzéstelenítések esetén, ha gerinccsapolást vagy epidurális/gerincvelői érzéstelenítést alkalmaznak, szóljon kezelőorvosának, hogy Clexane kezelés alatt áll.

Terhesség és szoptatás alatt a Clexane alkalmazása előtt kérje ki kezelőorvosa tanácsát.

Vizsgálatok és ellenőrzések

Lehetséges, hogy a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt, illetve alkalmazása során bizonyos időközönként vérvizsgálatot végeznek Önnél; ezzel azt ellenőrzik, hogy a véralvadásért felelős vérlemezkék és a kálium megfelelő mennyiségben találhatók-e az Ön vérében.

A Clexane többadagos injekció önálló beadásához fontos, hogy kezelőorvosa vagy egy egészségügyi szakember megmutassa az alkalmazás módját. Ne próbálkozzon az injekció beadásával azt megelőzően, hogy megtanították volna Önnek az injekció helyes használatát. Az injekció megfelelő, bőr alá történő (ún. "szubkután") bejuttatása segít csökkenteni az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalmat és véraláfutások keletkezését.

unnep #trombózis #trombózishajlam #mélyvénástrombózis #tüdőembolia #vérrög #kompressziós harisnya #véralvadásgátló

tags: #clexane #hatasa #alkohollal