Dr. Kapocsi Judit PhD, a Kardioközpont magasvérnyomás- és érkockázat specialistája az alkohol és a magas vérnyomás kapcsolatát elemezte. Az egy alkalommal elfogyasztott háromnál több pohár alkohol egészen biztosan emeli a vérnyomást, és ha rendszeresen hódolunk ennek a szokásnak, akkor hosszú távú emelkedéssel is számolhatunk. Különösen azoknak kell óvatosan kortyolgatniuk, akiknek már eleve nagyon magas a vérnyomása. Egy ital jelenthet 355 ml sört, 148 ml bort vagy 44 ml tömény alkoholt.
Érdekes megfigyelés, hogy a szeszes italok fogyasztásnál figyelembe kell venni az alkohollal járó gyógyszer-kölcsönhatásokat is: megváltoztathatja a magasvérnyomás gyógyszerek hatását, és bizonyos esetekben növelheti a mellékhatások előfordulását. Bár időről időre felbukkannak olyan cikkek, amelyek a mérsékelten fogyasztott alkohol vérnyomáscsökkentő hatását hangsúlyozzák, ezt egyetlen szakértő sem ajánlja betegeknek.
A vörösborban található polifenolok antioxidáns hatása hozzájárulhat a szívbetegségek megelőzéséhez, de nem azért, mert konkrétan a vérnyomást csökkentenék. A polifenolok inkább más mechanizmusokkal védik az ereket. Ugyan egy pohár vörösbor nem okoz kiugró vérnyomás-emelkedést, a magasvérnyomás betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy fokozhatják a véralvadásgátlók és más gyógyszerek hatását, ezért érdemes megbeszélni a kardiológussal, hogy az adott gyógyszerelés mellett javasolt-e a vörösbor vagy más alkohol fogyasztása.
A vérnyomás csökkentésének két útja
„A vérnyomás csökkentésének két útja létezik és a kettőnek együtt kell működnie” - hangsúlyozza Dr. Kapocsi Judit. „Az egyik a megfelelően beállított és rendszeresen felülvizsgált gyógyszeres kezelés, a másik az életmód. A rendszeres mozgás, a sószegény, kiegyensúlyozott táplálkozás, a dohányzás feladása és a túlsúly leadása jelentősen csökkenti az értékeket.”
Fontos, hogy az alkohol magas kalóriatartalmú ital, így akár az egész napi étkezést is tönkreteheti néhány pohár cukros koktél vagy magas alkoholtartalmú ital elkortyolása. Az alkoholizmus esetén pedig hirtelen abbahagyáskor a vérnyomás akár veszélyes mértékben is megemelkedhet néhány napig. Ezért érdemes szakember felügyelete alatt kezelni az alkoholfogyasztást és a hipertóniát egyaránt.
Alkoholfogyasztás és irányelvek
Az Amerikai Szívgyógyászati Társaság és az Amerikai Kardiológiai Kollégium új irányelvei szerint gyakorlatilag teljesen tartózkodni kell az alkoholtól. A 2023-as amerikai irányelvek szerint a férfiak számára napi legfeljebb két pohár, a nők számára napi egy pohár a mérőszám. Egy pohár ital körülbelül 3,5 dl sört, 1,4 dl bort vagy 4 cl töményt jelent. A kevésbé általános állítások szerint egy pohár vörösbor mérsékelt fogyasztása néha kedvező lehet, de ezt semmiképpen sem szabad alapként kezelni.
Rendkívül fontos, hogy a vérnyomáscsökkentőkre és más gyógyszerekre gyakorolt kölcsönhatásokat mindenkinél megértse és figyelembe vegye. A legtöbb vizsgálat abban erősítette meg, hogy a rendszeres alkoholfogyasztás növeli a vérnyomást, és ha valaki alkoholtól függő állapotban van, a hirtelen megvonás is veszélyes lehet a vérnyomásra nézve.
Konkrét számok és megfigyelések
A modern tanulmányok szerint közel 19 548 felnőtt adatait elemezték, és azt találták, hogy az alkoholahordozók közepes vagy nagy mennyiségben történő fogyasztása során mind a szisztolés, mind a diasztolés értékek megemelkedhetnek. Az adatok szerint az átlagos napi 12 gramm alkohol fogyasztása a szisztolés érték 1,25 Hgmm-rel, a diasztolés pedig 1,14-3,1 Hgmm-rel növekedett öt-hat év alatt a vizsgált csoportokban. A renin szintjének növekedése és érfali összeszűkítő hatása is hozzájárulhat a vérnyomás emelkedéséhez.
Röviden: kevesebb alkohol. Ha rendszeresen fogyasztasz alkoholt, érdemes csökkenteni a mennyiséget vagy alkoholtartalmú italokat helyettesíteni alkoholmentes változatokkal. Érdemes két havonta vérnyomásmérést végezni, hogy lásd, van-e javulás.
Izolált diasztolés hipertónia (IDH) és a kapcsolódó kockázatok
Az izolált diasztolés hipertónia (IDH) akkor áll fenn, ha a diasztolés érték 80 Hgmm felett van, míg a szisztolés normális marad. Az IDH nem gyakori, a hipertóniás esetek kevesebb mint 20%-át teszi ki. Az IDH kezelése összetett és az orvosok gyakran az esetleges mögöttes szív- és érrendszeri betegségek szerint alakítják ki a terápiát, beleértve calciumcsatorna-blokkolókat, ACE-gátlókat és diuretikumokat. Emellett kiemelten fontos az életmódterápia, amely magában foglalja a személyre szabott étrendet, a rendszeres testmozgást, az alkoholfogyasztás mérséklését és a dohányzásról való leszokást.
Gyakorlati tanácsok és összegzés
A rendszeres, mérsékelt alkoholfogyasztás sem kizáró ok egyetlen hipertóniás beteg számára sem, de az elfogyasztott mennyiség és a beteg egyéb egészségügyi állapotai alapján határozottan más lehet a válasz. A vörösbor jótékony hatásait gyakran emlegetik, de nincs rá garancia, hogy mindenkinél kedvező mérsékelt hatással bír. Fontos, hogy a vérnyomás és a gyógyszerek kölcsönhatásait minden esetben egyeztetni kell a kezelőorvossal, különösen ha valaki ACE-gátlókat, alfa-blokkolókat vagy más vérnyomáscsökkentőket szed. A kulturált alkoholfogyasztás szabályai segíthetnek abban, hogy a vérnyomás ne ugorjon meg hirtelen, és a betegségek kockázata is csökkenjen.
Hogyan befolyásolja az alkohol a vérnyomást?
Ez a cikk rávilágít: a vérnyomás kontrollálása kettős út - gyógyszeres terápia és életmódbeli változtatások együttműködése. A betegségek megelőzése és a demencia kockázatának csökkentése érdekében fontos a fegyelmezett életmód és a személyre szabott orvosi stratégia.
Gyakorlati tanácsok a mindennapokra: mérsékelten fogyasztani vagy kerülni az alkoholt; rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást; és konzultálni a kezelőorvossal az adott gyógyszerelés és az alkoholfogyasztás közötti kölcsönhatásokról.
tags: #diasztoles #ertek #alkohol