Az alkohol és a gyógyszerek: veszélyes kölcsönhatások és tévhitek

Számos alkalommal előfordul, hogy valamilyen betegség vagy tünet kezelésére gyógyszert szedünk, miközben alkalmanként alkoholt is fogyasztunk. Sokakban felmerül a kérdés, hogy vajon biztonságos-e ez a kombináció, vagy milyen következményekkel járhat. Bár a köztudatban él néhány tévhit az alkohol és a gyógyszerek kapcsolatáról, fontos tisztában lenni azzal, hogy a legtöbb esetben a kettő együttes fogyasztása nem ajánlott, sőt, akár veszélyes is lehet.

Az alkohol hatása a szervezet anyagcsere-folyamataira és az immunrendszerre

Az alkohol jelentősen befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait. Egy szakember szerint, ha az alkoholnak vannak kitéve, sok anyagcsere-folyamat nem úgy megy végbe, ahogy normális esetben kellene. Az alkohol hatása az immunrendszerre is különösen káros. Amikor az immunsejtek alkoholnak vannak kitéve, nem ismerik fel az ellenséget, vagy nem tudnak hatékonyan reagálni annak fenyegetésére. Ezt egy hasonlattal szemléltethetjük: képzelje el, hogy látja, ahogy egy tolvaj ellopja egy nő kézitáskáját, de Ön ittas, és emiatt nem tud gyorsan futni, nincs mozgáskoordinációja. Látja a tolvajt, de nem tudja utolérni és lefegyverezni. Az alkohol megközelítőleg ugyanolyan hatással van az immunrendszerre: az immunsejtek hatékonysága és az antitestek képződése kategorikusan megszakad.

Megfázás esetén az orvosok azt javasolják, hogy igyon sok folyadékot a mérgezés csökkentése érdekében - a víz segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Az alkohol éppen ellenkezőleg, elősegíti a kiszáradást. Ez rendkívül veszélyes állapot, különösen a veszélyeztetett emberek - idősek, valamint krónikus betegségben szenvedők - számára.

Gyógyszerek és alkohol: veszélyes kölcsönhatások

A gyógyszerek és az alkohol együttes fogyasztása kiszámíthatatlan hatásokkal járhat. A legtöbb gyógyszer fogyasztása alatt szigorúan kerülni kell az alkoholt, mert különben egészen váratlan hatásokkal kell szembenéznünk. Az alkohol májban történő lebontása további terhelést jelent az amúgy is legyengült immunrendszer számára. Az alkohol másik negatív hatása a szervezetre a vízhiány. Mivel a megfázás során már eleve egy megnövekedett folyadékszükségletet kell fedeznünk, az alkoholtartalmú italok fogyasztása duplán is ártalmas lehet.

Nézzük meg a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportok esetében, hogy milyen kölcsönhatások léphetnek fel:

• Nyugtatók, pszichés panaszokra szedett készítmények és alkohol: Az alkohol önmagában nyugtató, szorongásoldó és álmosító hatású. Éppen ezért legismertebb interakciója a nyugtatókkal, altatókkal és szorongáscsökkentőkkel kialakuló hatás, ami a gyógyszer hatásának erősödésében nyilvánul meg. Ugyanez a nyugtató és altató hatás jelenik meg opiátszármazék fájdalomcsillapítókkal, kodein és azzal rokon köhögéscsillapítókkal is. Ráadásul ezeknél a kábítószereknél fokozódik a légzőközpontot bénító hatás is, mely akár fulladásos halálhoz is vezethet, valamint kodeinnél hányinger és szédülés is társulhat hozzá. Az alkohol depresszió elleni szerek (antidepresszánsok), pszichiátriában használt szerek és egyes Parkinson-kór ellenes szerek nyugtató hatását is növeli, azonban ritka kivételeknél ellentétes hatások is előfordulhatnak.
• Migrénellenes szerek és epilepsziaellenes készítmények kölcsönhatása alkohollal: Hasonló a helyzet a cinnarizin és a flunarizin (migrén megelőzése és kezelése, valamint szédülés esetén használt szerek) esetén is, valamint az epilepsziaellenes gyógyszereknél, ezért szigorú alkoholtilalom betartása szükséges. Ráadásul az epilepszia elleni karbamazepinnél mozgászavarok, izomrángásos mellékhatások gyakorisága is megnő, a valproesav esetén pedig a májkárosító mellékhatás kockázata emelkedik.
• Allergia elleni gyógyszerek és alkohol: Az allergia elleni tabletták önmagukban is álmosító hatásúak, bár az újabb hatóanyagok kevésbé rendelkeznek ezzel a mellékhatással. Alkohollal együtt viszont előfordulhat álmosság, valamint a koncentrációs képesség csökkenése.
• Paracetamol és alkohol: Az alkohol krónikus fogyasztása májelégtelenséghez, zsírmáj kialakulásához vezethet. A paracetamol tartalmú lázcsillapító is májkárosító hatású, különösen nagyobb adagban. Az alkohol fokozza ezt a hatást, olyannyira, hogy akár a terápiás dózisok mellett is létrejöhet májkárosodás. Alkoholizmus esetén nem szabad paracetamolt szedni, illetve paracetamol terápia alatt nem szabad alkoholt fogyasztani.
• Metotrexát és alkohol: Szintén a májkárosítás miatt tilos az immunrendszergátló és daganatellenes metotrexátot és alkoholt együtt fogyasztani.
• Láz- és fájdalomcsillapítók kölcsönhatása alkohollal: Az acetilszalicilsav, akár lázcsillapításra, akár véralvadásgátlóként használva megnyújtja a vérzési időt, a véralvadást csökkenti. Ezt a hatását az alkohol fokozza, így növeli a gyomor-bélvérzéses mellékhatások kialakulásának gyakoriságát, és fekélyképződés vagy vérzés alakulhat ki. A többi láz- és fájdalomcsillapítónál is növeli a gyomor-bélrendszert károsító mellékhatásokat. Ugyanez a helyzet a szteroid gyulladásgátlókkal is, ezért tilos ezen szerek szedése mellett alkoholt fogyasztani, mert az emésztőrendszeri vérzések sokszor már csak súlyos esetben diagnosztizálhatók.
• A véralvadásgátlók és az alkohol: A szájon át szedhető véralvadásgátlókra kettős hatással van az alkohol, ugyanis akut fogyasztása esetén növeli a hatásukat, vagyis a vérzési hajlamot. Krónikus alkoholizmus esetén viszont gyengül a hatásuk, mert a gyógyszert lebontó enzimek mennyiségét növeli az alkohol, így a csökkenő hatás miatt trombózis alakulhat ki.
• Antibiotikumok és az alkohol: Tetraciklin antibiotikumok lebomlását az alkohol gyorsítja, ezért az antibiotikum hatása csökkenhet vagy megszűnhet, ezért nem szabad velük alkoholt fogyasztani. Más gyógyszerek, mint például a baktériumellenes metronidazol az alkohol lebomlásába avatkozik be. Megakadályozza az alkohol teljes lebomlását, és felszaporodik az az anyag, ami a másnaposságot okozza. Szédülés, rosszullét, hányás lehet a következmény, ezért szigorú alkoholmegvonás szükséges metronidazol szedésekor. Egy konyakmeggyet sem ajánlott fogyasztani, és ez a gyógyszer vaginális alkalmazása esetére is vonatkozik.
• Kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők és az alkohol: A verapamil és a gallopamil hatóanyagú kalciumcsatorna-gátló vérnyomáscsökkentők fokozzák az alkohol hatását, mert elhúzódóvá teszik a lebomlását, ezért ekkor is alkoholmegvonás javasolt. A többi kalciumcsatorna-gátlóval nincs ilyen interakció.
• Vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók és alkohol: A legtöbb vérnyomáscsökkentő hatását erősíti az alkohol oly mértékben, hogy hirtelen felegyenesedéskor ájulás is bekövetkezhet, ez vonatkozik anginában alkalmazott nitrát értágítókra is. Különösen a vérnyomáscsökkentő terápia kezdetekor, illetve adagemeléskor kell szigorúan kerülni az alkoholt. Az ACE-gátlók és egyes központi hatású vérnyomáscsökkentők, mint a klonidin, moxonidin, rilmenidin, metildopa és guanfacin esetén ráadásul a nyugtató hatás is erősödik. A béta-blokkoló vérnyomáscsökkentők közül a karvedilol lebomlását gátolja az alkohol, így túlzott vérnyomáscsökkenést és lassú szívverést okoz. A többi béta-blokkolóval viszont nincs jelentős kölcsönhatása. Az összes típusú vizelethajtó hatását növeli, mert összeadódik a hatásuk. Ez magas vérnyomás esetén kívánatos hatás, de mégis kerülni kell az alkoholfogyasztást, nem lehet terápiás céllal vizelethajtásra alkalmazni.
• Hörgőtágítók és alkohol: A hörgőtágító hatású asztma elleni szerek önmagukban is fokozzák a szívverést, alkohollal együtt viszont akár ritmuszavarokat is előidézhetnek.
• Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek és alkohol: Egyes vércukorcsökkentő tabletták (pl. glibenklamid, gliklazid, glimepirid, glipizid, gliquidon) hatása megnő alkohol hatására, túlzott vércukorszint-csökkenés, illetve a vércukorszint ingadozása jelentkezhet. Ráadásul a vércukorcsökkentő metformin vesén keresztüli kiválasztása csökken alkoholfogyasztáskor, így erősödik a hatása, mely tovább csökkenti a vércukorszintet, ezért szedése mellett teljes alkoholmegvonás szükséges.

A gyógyszertár polcai és a népi gyógymódok

Ma már millióféle gyógyszer közül válogathatsz a gyógyszertárban: lázcsillapítók, köptetők, torokcukrok, orrspray-k, inhalálók, rágótabletták, porok, púderek, szirupok és orrcseppek hada várja, hogy leemeld a polcról, hiszen hatnak egy hét alatt, azonnal, másnapra, sőt már azt sem engedik, hogy megbetegedj. De mi van, ha nem tudsz választani? Ezekben az esetekben érdemes megfogadni nagyanyáink évszázadokon keresztül bevált kis praktikáit, hiszen működnek és sosem avulnak el.

• Citromos mézes ital: Csavarj ki egy citromot, és melegítsd fel egészen forróra. Keverj el benne két kávéskanál mézet, és idd meg este lefekvés előtt, majd másnap reggeli után.
• Hagyma nyaklánc: Kevésbé barátságos, ámde annál hatékonyabb megoldást nyújthat a hagyma. Szeletelj fel egy fej vöröshagymát - közben mélyeket lélegezve, hiszen remek tisztító hatása van -, és helyezd a szeleteket egy kendőbe. A kendőt kösd nyakad köré éjszakára.
• Torma pakolás arcüreggyulladásra: Az arcüreggyulladás nagyon kellemetlen, és sokáig elhúzódó velejárója lehet a megfázásnak. Ha már az infralámpa sem segít, akkor hívd segítségül a tormát. Kifejezetten erős idegzetűeknek kitalált módszer, de hatékony. Reszeld le a friss tormát, és tegyél vastag pakolást arcodra a következők szerint: tegyél gézt az arcodra, arra a tormát, és arra megint gézt.
• Hagymatea köhögésre: A makacs köhögés, főleg ha száraz, nagyon nehezen múlik el, vagy szakad föl. Ilyen esetekben főzz hagymateát. Az ízével sokan nincsenek kibékülve, de ízesítheted más gyógyteákkal - borsmenta vagy kamilla - is. Hat deci forrásban lévő vízbe tegyél bele három közepes méretű, meghámozott, megmosott, kicsit bevagdalt vöröshagymát. Főzd egy percig, majd takard le negyed órára.
• Inhalálás: A köhögést, a tüdő- és hátfájást enyhítheti az inhalálás is. Cseppents forró vízbe néhány csepp borsmenta olajat, vagy főzz egy nagy lábos erős kamillateát. Hajolj fölé, fejedet takard le egy nagy törölközővel, hogy a gőz bent maradjon, és lélegezz mélyeket, maradj így, amíg a tea ki nem hűl.

Tévhitek az alkohol gyógyhatásáról

A népi gyógyászat hívei gyakran tanácsolják torokfájásra, hogy igyon meg egy kupica pálinkát vagy egy pohár bort, mondván: az alkohol fertőtlenítő hatású. Ha náthásak vagyunk, valóban fontos a szervezet fertőtlenítése, az immunrendszer erősítése a baktériumok elleni küzdelemben. Ennek az az oka, hogy az amúgy is legyengült immunrendszernek az alkohol májban történő lebontása további terhelést jelent. Az alkohol másik negatív hatása a szervezetre a vízhiány. Mivel a megfázás során már eleve egy megnövekedett folyadékszükségletet kell fedeznünk, az alkoholtartalmú italok fogyasztása duplán is ártalmas lehet.

Az interneten terjedt az az álhír, miszerint a tömény szeszek, így például a vodka és a gin tonic allergiaellenes hatásúak, és fogyasztásukkal legyűrhetők például a pollenek okozta allergiás kínok. Tény, hogy a sörrel és a borral összehasonlítva, a gin tonic és a vodka alig tartalmaz hisztamint és szulfitot, de azt állítani róluk, hogy a fogyasztásuk az allergiás panaszokat enyhíti, egyértelműen helytelen. Az allergia esetén valóban hatékony megoldásnak számító antihisztamin hatóanyagú gyógyszerek (pl. (levo)cetirizin, (dez)loratadin) szedése mellett az alkohol fogyasztása kerülendő! Mivel mind az allergiaellenes hatóanyagok, mind pedig az alkohol központi idegrendszeri depresszáns hatásúak, együttes alkalmazásukkor ezek a "mellékhatások" összeadódhatnak, ami súlyos következményekhez vezethet.

Fontos tudnivalók a gyógyszerszedés és alkoholfogyasztás kapcsolatáról

Az emberi szervezet egy nagyon komplex rendszer. Amikor gyógyszert szedünk, bizonyos élettani folyamatokba kívánunk beleavatkozni. Azonban a kívánt hatás mellett mindig fennáll a mellékhatások lehetősége - az alkohol pedig erősítheti ezeket a mellékhatásokat. Ezen túl lehetséges, hogy a gyógyszerrel közösen új, veszélyes módokon hathat a szervezetre, vagy éppen gátolhatja az adott gyógyszer hatásmechanizmusát. Az is előfordul, hogy az alkohol gyógyszer szedése esetén lassabban bomlik le.

Természetesen mindez alapvetően a hatóanyagtól függ. Ezért fontos, hogy elolvassuk a betegtájékoztatót, illetve egyeztessünk kezelőorvosunkkal vagy gyógyszerészünkkel a lehetséges hatásokról. A vény nélkül kapható gyógyszerek esetén szintén oda kell figyelni erre.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen hatóanyagot is tartalmaz egy gyógyszer, a májnak mindenképp dolgoznia kell vele. Ugyanez az alkoholról is elmondható, így bármekkora mennyiséget is fogyasztunk, az mindenképpen befolyásolhatja a gyógyszer hatásfokát, tehát az alkoholfogyasztás nem javasolt a gyógyszerszedés mellett. Természetesen az alkohol minősége és töménysége között is van különbség, tehát előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszerek mellett nem okoz gondot egy-egy pohár bor vagy sör, de aki rendszeresen szed valamilyen gyógyszert, annak fokozottan ügyelnie kell erre.

Alapvetően nem számít, milyen sorrendben követi egymást a gyógyszer bevétele és az alkoholfogyasztás. Az számít, hogy egyszerre legyenek a szervezetben. Tehát az, hogy a gyógyszerre alkohol mennyi idő után fogyasztható, attól függ, mennyi idő alatt ürül ki az adott gyógyszer a szervezetből. A pontos kiürülési időt soha nem lehet pontosan meghatározni, ezért inkább számoljunk rá kicsit a feltüntetett kiürülési időre.

Különleges esetek és óvintézkedések

• Cukorbetegek: Cukorbetegeknek teljes mértékben tilos alkoholt fogyasztani, mert az életveszélyes mértékben befolyásolhatja a vércukorszintet.
• Fájdalomcsillapítók: Alapvető szabály, hogy fájdalomcsillapító alkalmazásakor tilos az alkoholfogyasztás. Az ibuprofen alkohol fogyasztása mellett megterheli a gyomor nyálkahártyáját, ezért kerüljük az alkoholos italokat. Ugyanez igaz az acetoflenák tartalmú gyógyszerekre: az aflamin alkohol fogyasztása esetén szintén gyomorbántalmakat okozhat. A paracetamol szedésekor a máj védelme érdekében kerülendő az alkoholfogyasztás; nem véletlen, hogy krónikus alkoholistáknál tilos a paracetamol szedése.
• Magas vérnyomás, pszichiátriai kezelés: Magas vérnyomással küzdőknek is ellenjavallt, és azoknak is tanácsos elkerülni, akik pszichiátriai kezelés alatt állnak.
• Véralvadásgátlók: A véralvadásgátlót szedő betegek alapesetben is egy különleges betegcsoportot alkotnak. Rájuk minden téren kiemelten kell figyelni, még egy egyszerű beavatkozás során is. Az ő esetükben érthető, hogy nem csak bizonyos ételeket, de az alkoholt is kerülniük kell, mert befolyásolhatja a gyógyszerek hatását, és nem kívánt mellékhatás alakulhat ki.
• Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok esetén az alkohol gyorsítja a gyógyszer lebomlását. Ilyen például a tetraciklin. Az is előfordul, hogy az antibiotikum akadályozza az alkohol lebomlását, amely hányáshoz, szédüléshez, rosszulléthez vezet. Ilyen például a metronidazol. De arra is van példa, hogy az alkohol nem okoz problémát. Ezért ha nagyon nagy a kísértés, mindig olvassuk el a betegtájékoztatót, hogy tudjuk, mi a helyzet az adott hatóanyaggal. De a legjobb, ha teljesen kerüljük az alkohol fogyasztását. Egy egyhetes kúra kibírható minden szempontból, ennyi áldozatot érdemes meghozni az egészségünkért.
• Megfázás elleni szerek: A megfázás elleni szerek általában kombinált gyógyszerek. Azaz több hatóanyaggal rendelkeznek, és többféle hatást fejtenek ki (pl. fájdalomcsillapító, lázcsillapító, köhögéscsillapító, nyákoldó). Ilyenkor az a legjobb, ha megnézzük a hatóanyagok listáját, és ellenőrizzük, van-e benne olyan anyag, mely mellett nem nagyon ihatunk, például a májat károsító fájdalomcsillapító. A Neocitran alkohol fogyasztása esetén például ellenjavallt, azaz ha szeretnénk bevenni, ne igyunk előtte vagy utána alkoholt.
• Gyulladáscsökkentők: Sok esetben nem ajánlják a gyulladáscsökkentők és az alkohol együttes fogyasztását, mert azok felerősíthetik az alkohol hatását, illetve együttesen jobban károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját.

Összefoglalva, a legtöbb esetben nem ajánlott alkoholt fogyasztani gyógyszerszedés mellett. Ha bármilyen kétsége van, mindig kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a lehetséges kockázatokról és a biztonságos alternatívákról. Az egészségünk megőrzése érdekében érdemes betartani ezeket az ajánlásokat.

tags: #nathara #lehet #sort #inni