Az alkoholproblémák és a segítségnyújtás útvesztői

Az alkoholizmus, vagy más néven alkoholbetegség, sokakat érintő, összetett probléma, melynek felismerése, megértése és kezelése kulcsfontosságú a gyógyuláshoz vezető úton. Ez a cikk részletesen feltárja az alkoholproblémák hátterét, tüneteit, szövődményeit és a rendelkezésre álló segítséget, hogy minél szélesebb körben tájékoztassa az érintetteket és hozzátartozóikat.

Az alkoholizmus mint népbetegség és függőség

Az alkoholizmus mondhatni, hogy népbetegség. Foglaljon időpontot orvosainkhoz! Az alkoholizmus egy olyan krónikus betegség, pontosabban addikció/szenvedélybetegség, függőség melynek lényege a túlzott és kontrollálatlan, illetve kontrollhatatlan mértékű alkoholfogyasztás. Az alkoholizmus komoly egészségügyi és mentális problémának tekinthető, hiszen hosszú távon károsíthatja a szervezetet, ami súlyos, olykor irreverzibilis következményekkel járhat. Az alkoholizmus szenvedélybetegség, melynek kialakulása a függőség lépcsőin keresztül történik. Az alkoholbetegség akkor áll fenn, ha az egyén képtelen szabályozni az alkoholfogyasztási szokásait. A túlzott alkoholfogyasztás károsítja a testi-lelki egészséget, gátolja a munkavégzést és negatívan befolyásolja a családi, illetve az egyéb társas kapcsolatokat. Az alkohol fogyasztása évezredek óta az élet része, az étkezést kísérő, mérsékelt mennyiségű alkoholfogyasztás kevésbé ártalmas. Ugyanakkor az alkalmankénti, illetve rendszeres nagy mennyiségben történő fogyasztás komoly egészségügyi kockázatot hordoz.

A függőség kialakulásának okai és hajlamosító tényezői

Azonban vannak olyan külső és belső tényezők, melyek hozzájárulhatnak ehhez. Ilyen például a függőségre való hajlam, ami genetikai és környezeti tényezők együttes kölcsönhatásának az eredménye. Tehát, ha például a családban előfordultak szenvedélybetegségek, úgy kialakulásának nagyobb az esély a későbbi generációkban is. Ennek egyik oka, hogy léteznek olyan gének, melyek hajlamosíthatnak a függőségekre. Például a FOXN3 gén egyik alléljével rendelkező személyek gyakrabban fogyasztanak alkoholt. A genetikához hasonlóan a környezeti és szociális tényezőknek is jelentős szerepe van. Ha valaki gyermekkorától kezdve szembesül a problémával a családja körében és azt látja, hogy szülei rendszeresen fogyasztanak alkoholt, úgy ezt fogják ők is mintának venni, hiszen a család az elsődleges szocializációs közeg. Fiatal korban a szociális tényezők lehetnek faktorok, ugyanis az alkoholfogyasztás gyakran a szórakozás részét képezi, így sok fiatal, annak érdekében, hogy ne érezze magát kirekesztve, részt vesz benne. Gyakori, hogy fokozott stresszhelyzetben vagy mentális gondokkal élők az alkoholhoz fordulnak. Ez egyfajta megoldásként szolgál, hiszen arra az időre elfelejtik a problémáikat, oldottabbak lesznek.

A függőség kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik az alkoholfüggőség a családban, a krónikus stressz, a gyermekkori bántalmazás, valamint a mentális betegségek megléte. Mivel az alkohol átmenetileg enyhíti a szorongást és a feszültséget, sokan italfogyasztással próbálják oldani lelki problémáikat vagy a stresszhelyzeteket. A társadalmi támogatottság és a legális marketing is szerepet játszik: a túlzott alkoholfogyasztással szemben a magyar társadalom veszélyesen és felelőtlenül elfogadó. Kemény, masszív alkoholistának kell lenni ahhoz, hogy ez a környezet számára zavaró legyen. Ezenkívül az alkohol olcsó és bárhol beszerezhető drog, marketingjére milliárdos tételben költenek a gyártók és a forgalmazók. Moderált alkoholfogyasztónak lenni kifejezetten nehéz egy ilyen társadalmi környezetben.

Az alkoholizmus kialakulásának fázisai

Az alkoholizmus kezdetben kipróbálással kezdődik, ami már fiatal korban megjelenik, hiszen a kíváncsiság erős mozgatórugója. Bár nem ajánlott fiatalon az alkoholfogyasztás, ugyanakkor ezzel még nincs különösebb probléma, illetve akkor sincs, ha az egyén - felnőtt korában - alkalmanként fogyaszt alkoholt. Ezt követően alakul ki a rendszeres használat. Kezdetben a folyamat megismétlődik néhány alkalommal, majd idővel rendszeressé válik. A rendszerességnek köszönhetően egyfajta szokás lesz, ám az egyén nem feltétlenül érzi még, hogy ez problémát jelentene, vagy, hogy befolyásolná a szervezetét, életét. Ennek következtében alakul ki a tolerancia, melynek mentén az alkohol mennyisége növekszik, ahogyan a szervezet tűrőképessége is. Ezt követi a kontrollvesztés, amikor az alkohol iránti igény továbbfokozódik, illetve a gyakoriság is növekszik. Annak tükrében, hogy mind a testi, mind a mentális igény az alkohol iránt nő, megjelenhetnek elvonási, megvonási tünetek, ha az kiürült a szervezetből, vagy nincs egy adott szinten a véralkoholszint.

Az alkoholbetegség főbb tünetei és jelei

Az alkoholizmus tüneteinek alapvetően két nagyobb csoportja van. Fel lehet osztani lelki, illetve fizikai tünetekre. Az alkoholbetegség egy nem specifikus mentális zavar, aminek vezető tünete a lelki függés, ami rendszeres és túlzott alkoholfogyasztást eredményez (alkoholizmus). Az alkoholbetegséghez kapcsolódóan két fő zavar különíthető el: az alkohol agyi működésre gyakorolt hatásai (részegség, megvonási tünetek, delirium tremens, hallucináció stb.); az alkoholfogyasztással kapcsolatos magatartási zavarok (pl. túlfogyasztás, abúzus, agresszió). Az alkoholbetegség további tünetei a rendszeres fogyasztás miatti személyiségbeli, életvitelbeli és a társasági életben bekövetkező kedvezőtlen változások, valamint az évek, évtizedek alatt kialakuló testi-szervi károsodások tünetei (pl. alkoholos májbetegség, felszívódási zavarok, Wernicke-féle agyvelőbántalom).

Az alkoholbetegség jelei a következők:

• Alkohol iránti erős sóvárgás.
• A fogyasztott alkoholmennyiség feletti kontrollvesztés.
• Hozzászokás: egyre nagyobb mennyiségű alkohol szükséges ugyanannak a „kellemes” állapotnak az eléréséhez.
• Zugivás: az alkohol otthoni elrejtése, titokban történő alkoholfogyasztás.
• Romló munkahelyi vagy tanulmányi teljesítmény.
• Problémássá váló társas kapcsolatok.
• Hazudozás, önámítás a megivott alkohol mennyiségére vonatkozóan.
• Az ivás közben történt események elfelejtése.

Súlyos testi és lelki függőség esetén a függő személy már nem képes alkoholfogyasztás nélkül ellátni a feladatait, az alkohol fokozatosan a legfontosabb tényezővé válik az életében. Az alkoholfogyasztás szüneteltetésekor különböző testi és lelki tünetek (megvonási tünetek) jelentkezhetnek. A beteg súlyos esetekben a hiánytünetek megjelenése miatt már kora reggeltől fogyaszt alkoholt. A hiánytünetek megszűnnek az alkoholfogyasztás hatására, ehhez azonban idővel egyre nagyobb mennyiségre van szükség.

Megjegyzendő, hogy az alkoholbetegek többsége nem jellemezhető a súlyos alkoholfüggés jeleivel: vannak betegek, akiknél a súlyos állapot hosszú idő alatt alakul ki, másoknál az alkoholmennyiség mérsékeltebb, de rendszeres fogyasztása mellett nem alakul ki végstádium. Így a legtöbb alkoholbeteg rendezett körülmények között, családi környezetben él, munkahelye van és jó megjelenésű lehet, a szélsőséges viselkedészavarok kevésbé jellemzőek rá, azok helyett a testi panaszok kerülnek előtérbe, például: fáradékonyság, erőtlenség, emésztőszervi panaszok, vérnyomás-emelkedés, lábikragörcsök, alvászavarok. Az általános testi tüneteket az alkoholbetegek gyakran nem hozzák összefüggésbe az alkoholfogyasztási szokásaikkal, mivel az alkohol iránti toleranciájuk növekszik. A függőség az alkoholbeteg egy csoportjánál nem válik kritikussá, esetükben nem az agyi működésre és magatartásra gyakorolt hatás, hanem a krónikus, hosszútávon jelentkező szervi betegségek megjelenése dominál a későbbi szakaszokban.

Az alkoholmegvonás testi és lelki tünetei

Az alkoholmegvonást jellemző testi tünetek a következők:

• Kézremegés.
• Fokozott izzadás.
• Szapora szívverés.
• Émelygés, hányinger.
• Görcsrohamok (alkoholos epilepszia).

Az alkoholmegvonást pszichés tünetek is kísérik, amelyek közül a leggyakoribbak az alábbiak:

• Ingerlékenység.
• Nyugtalanság.
• Depresszió.
• Szorongás.
• Vizuális hallucinációk.
• Álmatlanság (inszomnia).

Súlyos, előrehaladott állapotban pszichotikus epizódok is előfordulhatnak. Fentieken túl az alkalmilag bevitt, túlzott alkoholfogyasztás alkoholmérgezést okozhat. Alkoholmérgezés akkor áll fenn, ha a fogyasztott alkoholmennyiség a szervezet automatikus folyamatait - a légzést, a szívverést és a félrenyelést megakadályozó gégereflexet - is veszélyezteti. Az alkoholmérgezés kómát vagy akár halált is okozhat.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha aggódik saját vagy hozzátartozója alkoholfogyasztási szokásai miatt, keresse fel háziorvosát, aki megfelelő tájékoztatást tud nyújtani az elérhető kezelési módokról, és szükség esetén szakemberhez irányítja. Ha környezetében eszméletlen személyt talál, aki fájdalomingerre (a szegycsont dörzsölése ébresztés céljából) nem reagál, azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt! Ellenőrizze a légzését és a pulzusát, és szükség esetén haladéktalanul kezdje meg az újraélesztést. Ha nincs szükség újraélesztésre, helyezze az illetőt stabil oldalfekvésbe, takarja be, és maradjon mellette a mentő kiérkezéséig. Fontos! Tilos öntudatlan személyt etetni vagy itatni, mivel a nyelési reflexek hiányában a légutakba kerülő étel és ital fulladást vagy tüdőgyulladást okozhat.

Az alkoholbetegség lehetséges szövődményei

A mértéktelen alkoholfogyasztás rövid és hosszú távú kockázatokat hordoz. Az alkohol rövid távú káros hatásai a következők: alkoholmérgezés (hányás, görcsrohamok és eszméletvesztés); kórházi kezelést igénylő balesetek és sérülések; kontrollvesztés miatt erőszakos cselekedetek és azok miatti rendőri intézkedés; védekezés nélküli szexuális kapcsolatok: szexuális úton terjedő betegségek és nem kívánt terhesség emelkedett kockázata; személyes értéktárgyak elvesztése.

Az évek, évtizedek alatt kialakuló testi-szervi károsodások tünetei:

• Májbetegségek: Az egyik leggyakoribb az, hogy a hosszantartó, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás májbetegségeket okozhat. Ide tartozik például az alkoholos májgyulladás, zsírmáj, cirrózis (májzsugor), illetve májelégtelenség. Ezek mind súlyos állapotok, több életveszélyes állapotokat eredményezhetnek. Az alkoholizmus végső stádiumában májzsugor lép fel, amely visszafordíthatatlan szöveti károsodást jelent.
• Szív- és érrendszeri problémák: Az alkoholizmus növeli a szív- és érrendszeri problémák kockázatát is; gyakran alakul ki magasvérnyomás betegség, szívritmuszavarok és szívelégtelenség. A szívizom is érintett lehet az alkohol közvetlen szívizom károsító hatásának következtében, ez a szív megnagyobbodásában és szívelégtelenségben nyilvánul meg. Az alkohol a magasvérnyomás-betegség kialakulásának egyik kockázati faktora is. Hosszú távon megnövekszik például az alábbi betegségek kialakulásának kockázata: szív- és érrendszeri betegségek (pl. magasvérnyomás-betegség, vérzéses stroke).
• Gyomor- és bélrendszeri betegségek: Szintén gyakori egészségügyi probléma a különféle gyomor- és bélrendszeri betegségek. A túlzott alkoholfogyasztás állandó gyomorégést okozhat, károsítja az érzékeny nyálkahártyákat. A gyomor-béltraktus gyakran érintett, kellemetlen szájszag, gyulladásos tünetek lehetnek jelen. Gyakori a gyomorhurut, gyomorfekély, ennek következtében hányinger, hányás, gyomorfájás, étvágytalanság jelentkezhet. A rossz táplálkozás és felszívódás következtében különféle hiánybetegségek, ioneltérések léphetnek fel.
• Agykárosodás: Az agyra és az agysejtekre is rendkívül káros hatással van az alkoholizmus. Számos negatív változást idézhet elő; neurális károsodás mehet végbe, ami azt jelenti, hogy maguk az agysejtek és azok működése is kárt szenved, ugyanis toxikus hatással van az agyra is. Korszakov-szindróma (rövid távú memória elvesztése), demencia, Wernicke-féle encephalopathia (kóros idegműködéssel járó agyvelőbántalom) alakulhat ki. Az alkohol a magasvérnyomás-betegség kialakulásának egyik kockázati faktora is. Az alkohol az idegrendszert is károsítja, így érzészavarok jelenhetnek meg (polyneuropathia), melyek gyakran kesztyű- és harisnyaszerű eloszlásban lépnek fel. Gyakori a kézremegés, járászavar, agyi sorvadás, szellemi hanyatlás ill. emlékezetzavarok.

Hosszú távon megnövekszik például az alábbi betegségek kialakulásának kockázata: májgyulladás (alkoholos hepatitis), májzsugorodás (májcirrózis), máj-, bél-, fej-nyak, szájüregi és emlődaganat, hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis), merevedési zavar, meddőség férfiaknál és nőknél egyaránt. Jelentős egészségkárosító hatása mellett a túlzott alkoholfogyasztás hosszútávon a társas kapcsolatokban és a hétköznapi életben is problémát okoz.

Fentieken túl a kezeletlen alkoholmegvonás súlyos tünetegyüttes, az ún. delirium tremens kialakulásához vezethet az ivás abbahagyását követő 2-10 napon. Ilyenkor felgyorsul a pulzus, láz léphet fel, a beteg erősen zavarttá, nyugtalanná válik, egész testében remeg, erős verejtékezés alakul ki. Az életet veszélyeztető delirium tremens ellátása sürgősségi ellátás keretében mindig kórházban történik. A delirium tremens a vegetatív idegrendszer súlyos érintettsége miatt végzetes kimenetelű is lehet, azonnali kórházi kezelésre van szükség. Gyanúja esetén hívja a 112-t és kérjen mentőt!

Az alkoholbetegség diagnosztizálása

Az alkoholbetegség kórisméjét nem az elfogyasztott szeszes ital mennyisége, hanem az alkoholfogyasztási szokások és a következmények alapján állítják fel. Ebben nyújtanak segítséget a különböző kérdőíves felmérések, például az ún. AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) vagy a négy kérdésből álló az ún. CAGE teszt. A tesztek elvégzését követően laboratóriumi és belgyógyászati vizsgálatokra kerül sor, amelyek fontos támpontot nyújtanak a különböző szervek állapotának vizsgálatában.

A modern addiktológia szerint az alkoholizmus kifejezés elavult és megbélyegző, ezért hivatalosan 1980 óta nem használjuk. A DSM-5 értelmében helyette alkoholhasználati zavar diagnózisáról (Alcohol Use Disorder, röviden: AUD) beszélünk. A diagnosztikus szempontok a következők. Két-három kritérium teljesülése esetén enyhe, 4-5 kritérium teljesülése esetén közepes, 6 vagy annál több kritérium teljesülése esetén súlyos alkohol-használati zavarról beszélünk. A diagnózis lehetséges variációinak száma 2036, vagyis az alkoholhasználati zavar ennyi formában nyilvánulhat meg és okozhat gondot az életünkben. Nem az a kérdés, hogy valaki alkoholista vagy-e vagy nem. Hanem az a kérdés, hogy egészséges-e a viszonyod az alkohollal. Csapdában tartja-e az életed? Rosszul érzed-e magad tőle?

Az alkoholbetegség kezelése és a segítségnyújtás lehetőségei

Az alkoholizmus olyan zavar, amely az egyén egész életét meghatározza. Az alkoholmentes élet szakszerű segítséggel, illetve önsegítő csoportokban történő részvétellel elérhető. Fontos hangsúlyozni, hogy az alkoholizmusban szenvedő személy nem azért képtelen felhagyni az ivással, mert akaratgyenge, hanem azért, mert pusztán akaraterővel nem lehet megoldani ezt a problémát. Számos kezelési mód és rehabilitációs lehetőség áll rendelkezésre, amelyek révén az alkoholbetegség jó aránnyal gyógyítható. Az alkoholbetegség kezelésének módja függ a személyiségi sajátosságoktól, az átlagosan elfogyasztott alkohol mennyiségétől, valamint a kitűzött céltól (az alkoholfogyasztás abbahagyása vagy mérséklése).

A kezelés eszközei az alábbiak:

• Rövid tanácsadás: az alkoholfogyasztási szokások felmérése (ivási napló), és tanácsadás az alkoholfogyasztás mérséklésével kapcsolatban.
• Pszichoterápia: Kognitív viselkedésterápia, motivációs interjúk, illetve családi terápia is ide tartozik. Itt lehet szó kognitív viselkedésterápiáról, motivációs interjúkról, de akár családi terápiáról is.
• Önsegítő csoportok: Látogatásuk (pl. Anonim Alkoholisták) révén az egyén beismeri, hogy képtelen uralni az alkoholfogyasztást, külső segítségre van szüksége, felméri a hibáit és kész kijavítani azokat, új életet kezd, mindeközben segít a sorstársainak. Az Anonim Alkoholista csoportok közel 150 településen és szinte minden fővárosi kerületben elérhetők, online és offline gyűlések is szerveződnek folyamatosan. A 12 lépéses megközelítés talaján áll a hazánkban ugyancsak elterjedt Minnesota-modellre épülő támogatás is.
• Méregtelenítés (detoxikálás): az alkoholfogyasztás megszüntetése szakember segítségével, esetenként kórházi körülmények között. Ha súlyos esetről van szó, úgy ez orvosi felügyelet mellett zajlik, hiszen a hirtelen megvonás akár életveszélyes következményekkel is járhat. Ilyen drasztikus körülményekre azonban nem minden esetben van szükség, nem minden fizikai tünet igényel orvosi felügyeletet.
• Gyógyszeres kezelés: a megvonási tünetek enyhítésére alkalmazható rövidtávon, később a kiváltó ok alapján antidepresszánsok használata is szóba jöhet. Ma már létezik az alkohol iránti vágyat mérséklő gyógyszer is, mely segíthet a visszaesések kivédésében.
• Családterápia: Lehetőséget ad arra, hogy az alkoholbeteg családtagjai információt kapjanak az alkoholfüggőség természetéről, támogatni tudják az érintettet az alkoholtól való tartózkodás (absztinencia) fenntartásában.

A gyógyuláshoz vezető út kulcsa a megfelelő szakember kiválasztása, aki elkészíti a kezelési tervet. Továbbá az együttműködés, a probléma beismerése és az aktív részvétel a kezelésben.

1036 Budapest, Lajos utca 66. Problémás szerhasználóknak és alkoholbeteg klienseimnek állapotfelmérést követően személyre szabott, hatékony segítséget, személyes és online támogatást biztosítok a felépülés első szakaszában. A folyamat során a felépülés különböző fázisaiban kísérem végig az életén változtatni kívánó függőt, támogatom a józanodás első, kritikus szakaszában, a józan életforma kialakításában és működtetésében. A konzultációra általában heti egy alkalommal, lehetőség szerint mindig azonos időpontban és helyszínen kerül sor. A közös munkát időről időre együttesen értékeljük, áttekintjük a változás jeleit és a felépülés előrehaladását. A konzultációs folyamat első, intenzív szakasza általában 6-10 alkalomból áll. Segítséget nyújtok a szenvedélybetegek hozzátartozóknak a kialakult játszmahelyzet feloldásában, a közös felépülés első lépéseiben. A szenvedélybeteg környezete - családtagok, munkatársak - akár évek hosszú során át alkalmazkodnak a betegség kialakulásához, majd később az egyre súlyosbodó tünetekhez: szinte észrevétlenül egyre több felelősséget vállalnak át, egyre több energiát fordítanak a megbillent egyensúly megtartására. Eközben lelkileg kimerülnek, elfáradnak, felélik belső tartalékaikat. Sok esetben eluralkodik rajtuk a kétségbeesés, a tehetetlenség érzése. Ebben a szinte reményvesztett állapotban megszülethet a bátorság a segítségkéréshez. Az aktív szerhasználó családtag függősége miatt életvezetésükben elakadt pároknak és családoknak is nyújtok rendszer szemléletű segítséget a helyzet megváltoztatásában, a kibontakozásban. A függőség kezelő segítő folyamat a problémák „megoldására” irányul, tehát a függőséged megfékezésére, kezelésére hat majd.

A magán-addiktológiai ellátásokat az tudja igénybe venni, akinek az anyagi lehetőségei ezt megengedik. Egy ülés általában 15-35 ezer Forint közé esik, de mivel folyamatos kísérésre van szükség, ezért itt érdemes legalább 10-15 alkalommal számolni. Előnye, hogy a magánpraxist üzemeltető addiktológusok és addiktológiai szakértők teljesen személyre szabott szolgáltatást nyújtanak.

Önsegítés és megelőzés

A család és a barátok bátorítása és támogatása nagy segítség lehet, amikor abbahagyod az ivást. A személyes kapcsolatok mellett nagy segítséget jelentenek a különböző online csoportok, ahol a tagok megosztják egymással a józansággal kapcsolatos élményeiket, kihívásaikat és sikereiket.

Ha alkoholt tartasz otthon, az felesleges kisértéshez vezethet. Ha éppen elkap a sóvárgás, visszatartó erőként hat, ha tudod, hogy el kell menned érte a legközelebbi boltba. Nem kell alkohollal kínálni a vendégeidet. A megfelelő helyettesítő ital megtalálása segíthet az alkoholról való leszokásban. Ha hajlamos vagy a nap bizonyos szakaszában inni, akkor érdemes lehet ezen időszakra valamilyen új elfoglaltságot beiktatni. A stressz levezetésének egyik legjobb módja a testmozgás. Ez nem csupán csökkenti a stresszt, de dopamint is felszabadít a szervezetben.

Az ivás abbahagyása elég stresszes lehet, ha egyedül az alkoholt használtad a szorongás és a túlzott terhelés kezelésére. Gyakran előfordul, hogy nehéz időszakot élünk meg, amikor nagy változások zajlanak az életünkben. Ha fizikailag jobban érzed magad, ez növeli az ellenállóképességedet és lelki erőt is biztosít a mindennapokra. Az alkohol elkerülése nagy lépést jelent a testi egészség javítása felé. Étkezésed legyen rendszeres és kiegyensúlyozott. Végezz rendszeres fizikai aktivitást. Próbáld ki a túrázást, a kerékpározást, a futást vagy a táncot. Tedd prioritássá a jobb alvást. Sokan alkoholt használnak az unalom leküzdésére. A kielégítő hobbik elvonhatják a figyelmed az ivás iránti vágyról, de segítenek ellazulni is.

Ahelyett, hogy kritizálnád magad, hogy nehezen boldogulsz a dolgaiddal, esetleg megcsúsztál és az italhoz nyúlsz, emlékeztesd magad, hogy senki sem tökéletes. Útközben olyan akadályokba ütközhetsz, amelyek ivásra csábíthatnak. Ne feledd, milyen okok miatt döntöttél úgy, hogy csökkented vagy abbahagyod az alkoholfogyasztást. Egyesek számára nehezebb lehet leszokni az alkoholfogyasztásról, mint másoknak, de nem szükséges egyedül végigcsinálni. Ha nehezen tartod magad a kitűzött célhoz, vagy csak további útmutatásra van szükséged, vedd fontolóra a szakmai támogatást. Azt is megfontolhatod, hogy csatlakozz egy támogató csoporthoz, hogy kevésbé érezd magad egyedül. Az alkohol abbahagyása időbe telik. Bánj magaddal türelmesen, ha elsőre nem megy.

Az alkoholbetegség megelőzésének legegyszerűbb módja a mértékkel és felelősségteljes módon történő alkoholfogyasztás, vagy az alkoholfogyasztástól való tartózkodás (absztinencia). Ebben támpontot ad az önismeret: a saját határok és az akaraterő ismerete. Fontos! A legfrissebb kutatási eredmények és orvosi bizonyítékok összegzése alapján az alkoholfogyasztásra vonatkozó ajánlások változtak: az alkoholfogyasztásnak nincs teljesen ártalmatlan módja.

Az alkoholproblémák kezelésének alternatívái és a gyógyulás modelljei

A gyógyíthatóság kérdésének két markáns megközelítése van. Az egyik szerint az alkoholizmus gyógyíthatatlan betegség, amely az absztinens életmód mellett tünetmentessé tehető. A másik modell szerint az alkoholizmus gyógyítható, és a hátterében álló problémák megoldásában kell segíteni az érintetteket. A hagyományos betegség-modell szerint az alkoholizmus nem gyógyítható, de tünetmentessé tehető. Ezt úgy érheti el az érintett személy, hogy tartózkodik az akár minimális mértékű alkoholfogyasztástól is, és teljes absztinenciát fogad. Ennek a megközelítésnek előnye, hogy mind az orvosi praxisban, mind az Anonim Alkoholisták csoportjaiban és más tizenkét lépéses közösségekben (például a Minnesota-modell alapján működő csoportokban) könnyen elérhető Magyarországon. Hátránya, hogy sokak számára elrettentő az igény, hogy el kell fogadniuk magukat egy gyógyíthatatlan betegség áldozatának akkor is, ha évek óta nem ittak alkoholt.

Rengeteg kutatási adat látott napvilágot, amely az alkoholfüggőségből való teljes felgyógyulásról számol be. A 90-es évek végén két nagymintás kanadai kutatás is azt találta, hogy a korábban alkoholfüggőséggel diagnosztizált személyek több, mint 75%-ban felépültek. A felépülők 77%-ban orvosi vagy terápiás segítség nélkül jutottak túl az alkoholizmuson. Az Alkoholfüggősséggel és alkoholizmussal foglalkozó Amerikai Központi Intézet 2005-ben végzett kutatása során 43 ezer 18-24 év közötti személyt vizsgáltak, és azt találták, hogy az alkoholizmussal diagnosztizált személyek többsége átlagosan 14 év alatt felépült. Ők ma már absztinensek vagy alkalmi alkoholfogyasztók. Elismerve a gyógyulás lehetőségét, számos megközelítés igyekszik távolságot tartani a betegségközpontú megközelítéstől. Ezek a terápiák a lelki és társadalmi tényezőkre koncentrálnak, és abban segítik az érintetteket, hogy képesek legyenek a változásra. A kontrollált ivás tanulása és tanítása kevéssé elterjedt, pedig 40 éves múltra tekint vissza az Egyesült Államokban és Németországban. A kutatási adatok szerint az alkoholfüggők 65%-ban képesek kontrollált fogyasztásra átváltani, és ezt a kontrollt évek során át fenntartani és elmélyíteni.

Az alkohol terén uralkodó fekete-fehér látásmód miatt kevesen vannak tisztában az ártalomcsökkentő megközelítések óriási jelentőségével. Rengeteg alkoholfüggő ember lenne nyitott arra, hogy megtanulja szabályozni az ivását, de ebben nem kapnak segítséget. Pedig a felépüléshez nem csak az azonnali absztinencián át vezethet az út. Sokszor az ivás fokozatos visszafogása, a veszélyes helyzetek kerülése, az alkohol hatásmechanizmusainak megismerése hoz kezdeti javulást. Amikor valaki segítséget kap abban, hogy kontrollt szerezzen a fogyasztása felett, sokkal nagyobb motivációval kezd el dolgozni magán. Az ilyen programok révén sokan képessé válnak arra, hogy kikerüljenek a súlyos alkoholfogyasztók köréből, és mértékletes ivókká váljanak. Másoknak ez nem sikerül, és ők ilyenkor dönthetnek az absztinencia mellett.

Hogyan segítsünk hozzátartozónknak?

Ha hozzátartozód küzd alkoholfüggőséggel, a legfontosabb annak megértése, hogy ő hogyan értékeli és látja az alkoholhoz való viszonyát. Hozzátartozókkal való munka során arra törekszünk, hogy segítsünk eljutni addig a pontig, amikor a függő családtag hajlandóvá válik önként segítséget kérni. Ahhoz, hogy eddig a pontig el tudd vezetni szerettedet, több lépésen kell keresztülhaladni. A legnagyobb hiba, amit a család elkövethet, hogy úgy tekint a függő személyre, mint aki egyszerűen tagadja a függőségét, és ezért nincs más dolguk, mint szüntelenül nyaggatni és ismételgetni neki, hogy fogja már fel végre, hogy alkoholista, és menjen rehabilitációra. Meg kell értened saját szerepedet az alkoholfüggőség kialakulásában és meg kell értened, hogy mi is valójában a függőség. Meg kell tanulnod a kommunikáció alapjait, hogy képes legyél nyaggatás és könyörgés helyett megfelelően célzott pozitív üzeneteket átadni a számára. Meg kell változtatnod a viselkedésed. Nincs szükség leválasztódásra és elhatárolódásra, ahogyan azt a legtöbb hozzátartozói csoportban tanítják, hanem arra kell törekedni, hogy viselkedéseddel (és nem a szavaiddal) eredményesen befolyásold a függő családtagot. Fel tudod ismerni, hogy képes vagy megváltoztatni az iváshoz vezető helyzeteket. És még egy kulcstényező van: Alkalmas időben és megfelelő módon meg kell hívnod a függő személyt kezelésbe. El kell csípned azokat a ritka alkalmakat, amikor a legnagyobb az esély arra, hogy igenlő választ kapsz.

Amennyiben felmerül bennünk a gyanú, hogy valamelyik barátunknak, ismerősünknek, vagy családtagunknak alkoholproblémája van, mindenképpen érdemes beszélgetést kezdeményezni róla és a segítséget felajánlani. Könnyen lehet, hogy elutasításba ütközünk, de akkor is fontos egymásra odafigyelni. Nem egyszerű, sőt nagyon is nehéz a függőségben segíteni valakinek.

tags: #s #alkohol #problemak #tanacsadas