A gyermekáldás előtt álló nők rengeteg egészségügyi tanácsot kapnak, többek között, hogy tartózkodjanak bizonyos szerek, például az alkohol, a dohány és a drogok használatától. A cél természetesen a fejlődő magzat egészségének megőrzése. Előző cikkünkben a dohányzást vettük górcső alá, most lássuk a másik gyakran fogyasztott káros szert, az alkoholt. A terhesség alatti alkoholfogyasztás legnagyobb veszélye, hogy drasztikusan (40 százalékkal) megnöveli a halva születés esélyét. És ehhez nem is kell rendszeresen alkoholt fogyasztani, már az időnkénti ivás is károsíthatja a magzatot. A vetélésről sem szabad megfeledkezni. Míg a magzathalál a terhességek akár 20 százalékában is előfordulhat, heti 7 pohár alkoholos ital ennek az esélyét is megduplázza. Várandósan az alkoholfogyasztás rendkívül káros!
Az emberek tisztában vannak vele, hogy az alkoholfogyasztás a terhesség alatt árt a magzatnak, de azt nem tudják, hogy egy nagyon komoly betegség is kialakulhat a révén, a magzati alkohol szindróma. A betegség hatása lehet növekedési nehézség, az arc deformitása, a kognitív képességek csökkenése és a nem megfelelő ütemű fejlődés. Legtöbben jól ismerik (vagy ismerni vélik) az alkohol hatását a szervezetre. Van azonban néhány dolog, amire csak kevesen gondolnak. Ennél is rosszabb azonban, hogy az alkohol akár bénulást is okozhat a csecsemőknél. Szintén nagy a valószínűsége, hogy a terhesség alatt alkoholt fogyasztó nő gyermeke alacsony súllyal születik (2500 gramm alatt), ennek a veszélye már napi egy pohár alkohol elfogyasztásánál is jelentősen megnő, és a komoly hatása lehet a születendő gyermek testi és szellemi fejlődésére.
Alkoholt ittam, mielőtt megtudtam, hogy állapotos vagyok, alkoholista lesz-e a kisbabám? Alkoholt ittam, mielőtt megtudtam, hogy terhes vagyok. Ez attól függ, hogy mennyi alkoholt fogyasztott, mielőtt felismerte volna a terhességet. Az alkoholfogyasztásnak természetesen lehetnek hatásai a magzatra a terhesség felismerése előtt is. Ami azt illeti, egereken folytatott kísérletek kimutatták, hogy a magzati alkohol-szindróma arcvonásokra gyakorolt hatása leginkább az emberi terhesség harmadik hetével megegyező időszakban jelentkezik. Jó hír, hogy tudjuk, hogy az emberi magzat képes valamilyen mértékben ellenállni a káros hatásoknak.
Ezeknek a söröknek az alkoholtartalma maximum 0,5%, ezért körülbelül kilencet kellene meginni belőlük, hogy a hatásuk megegyezzen egy átlagos sörével. Ilyen mennyiséget senkinek sem javaslok, de egy-két pohárral időnként valószínűleg beleférhet. Ugyanakkor van adatunk arról, hogy ezek a „sörközeli” termékek az alkoholhoz történő visszatérést válthatják ki olyan személyeknél, akiknek korábban alkoholproblémái voltak.
Ami a lényeg, hogy a vér alkohol szintje veszélyes a magzatra. Az alkoholfogyasztás a terhesség teljes idejében, a magzat bármely fejlődési szakaszában veszélyes! Az agy a terhesség teljes ideje alatt fejlődik és az agyat alkotó idegsejtek speciális fejlődési szakaszokon mennek át. Kimutatták, hogy az alkohol az összes ilyen szakasz során zavart okozhat. A sejteknek létre kell jönniük, az agy megfelelő részére kell kerülniük, ki kell alakítaniuk funkcióikat és kapcsolatot kell létrehozniuk más sejtekkel.
Azoknak a sejteknek, melyek nem kapcsolódnak megfelelően vagy nem kerülnek használatba, fel kell szívódniuk. A sejtek újrarendezik magukat funkciójuk alapján és végül mielinizációt hajtanak végre, hogy az információt az agyban minél hamarabb eljuttathassák. Mivel ezek a szakaszok egyediek minden neuron számára, mind egyszerre zajlanak a magzati fejlődés során. Azonban az alkohol valószínűleg az első trimeszter alatt a legveszélyesebb, amikor a szervek kialakulnak.
Jelenleg nincsen elfogadott módja a magzati alcohol-szindróma diagnosztizálásának a születés előtt, ugyanakkor az Oxford Egyetem (és más intézmények) kutatói is keresik a megoldást erre a problémára. Több mint 100 milliárd neuronnal születünk, és ez az összetett folyamat a terhesség minden szakaszában zajlik. A szülőknek mintegy „esetfelelősként” kell eljárniuk, együttműködve azokkal, akik a gyermeket kezelik és felügyelik a kezelés hatékonyságát. Teljes gyógymód sajnos nincsen, de tapasztalatból tudjuk, hogy az agynak megvan az a képessége, hogy felépüljön, ha a magzat alkohol hatásának volt kitéve a terhesség során. A felépülés milyensége nagyban függ attól, hogy az alkoholnak mekkora hatása volt az agyra és attól, hogy milyen a gyermek környezete a születés után.
A magzati alkohol-szindrómára jellemző arcvonások az alkoholnak a fejlődő embrióra gyakorolt hatása miatt alakulnak ki. Ugyanakkor, állatokon végzett tanulmányok azt jelzik, hogy az apa alkoholfogyasztása olyan viselkedésbeli változásokat indukálhat, amelyek hasonlóak a születés előtt alkoholnak kitett utódoknál is. Erre nem tudunk pontos választ adni, mivel erre vonatkozóan nincsen emberekkel készült kutatás.
Fontos, hogy a terhesség első hetei a létfontosságú szervek fejlődésének időszaka, és ekkor a magzat még csak a környezetére reagál. A terhesség első trimeszterében történő alkoholfogyasztás a legkárosabb, és akár kisebb mennyiséget rendszeresen, akár nagyobb mennyiséget alkalmanként fogyaszt az anya, a születési rendellenességek rizikója jelentősen nő.
Rendellenességek magzati alkohol szindrómában: a jellegzetes arckifejezés, mikrokefália, szívproblémák, látás- és halláskárosodás, alacsony születési súly, mozgásfejlődési elmaradások. A leggyakoribb kórképek közé tartozik a tanulási zavar, hiperaktivitás, beszédfejlődési nehézségek és szellemi retardációk. A megelőzés egyetlen biztos módja, ha a várandós anya teljes egészében kerüli az alkoholt.
Az alkoholfogyasztás és a kávé, koffein kapcsolata is fontos kérdés. A koffein magas bevitele összefüggésbe hozható alacsony születési súllyal és vetéléssel. A legáltalánosabb ajánlás szerint a terhesség alatt a napi koffeinbevitel ne haladja meg a 200 mg-ot, ami kb. 2 csésze kávénak felel meg. A koffein mint stimuláns növelheti a vérnyomást és átmehet a placentán a magzatba.
A dohányzás a terhesség alatt többféle károsodást okoz: oxigénhiány, magzati növekedési korlátozás, alacsony születési súly, valamint a passzív dohányzás negatív hatásai. A terhesség alatt a dohányzás által kiváltott problémák a méhlepény funkcióinak romlásához vezethetnek.
Általános megfontolások a terhesség alatt: a terhesség első 12 hétében mindenképp tartózkodni kell az alkoholtól; a későbbiekben azonban sok országban megengednek minimális mennyiségeket, de a szakértők szerint egyetlen ital sem biztonságos. A kiegyensúlyozott táplálkozás részeként fogyassz bőséges zöldséget, gyümölcsöt, teljes értékű fehérjéket, és kerüld a nyers vagy bizonytalan minőségű ételeket. A tojás és a tejtermékek terhesség alatti fogyasztása legyen alaposan megfőzve vagy pasztörizált.
A terhesség alatt kerülendő vagy korlátozandó ételek és italok példái: pasztörizálatlan sajtok, gyümölcsök és zöldségek alapos tisztítása javasolt, sovány húsok és a sütés közbeni középső hőkiegyenlítés ideális, a nyers tojás és nyers halféleségek kerülendők. A terhesség alatt a magzati védelem érdekében fontos a mérsékletesség és az orvosi tanácsok betartása.
Magzati alkohol szindrómával élni
Összefoglalóan: a terhesség alatt a legbiztonságosabb megoldás teljes alkoholtartalom kerülése. A koffein és a dohányzás is olyan tényezők, amelyeket érdemes minimalizálni vagy elkerülni a magzati fejlődés védelme érdekében. A szülőknek érdemes a terhesség előtt és alatt is konzultálniuk orvosaikkal a személyre szabott határértékekről és a legjobb gondozási lehetőségekről.
| Kérdés | AJÁNLOTT VÁLASZ |
|---|---|
| Vesz-e magzati alkoholszindrómát terhesség alatt? | Igen, a teljes alkoholfogyasztás kerülendő; még minimális mennyiség is kockázatot jelenthet. |
| Koffein mennyisége | Napi legfeljebb körülbelül 200 mg koffein ajánlott, egyes egyéni esetekben eltérhet. |
| Dohányzás | Kerülendő, mert oxigénhiány és táplálkozási korlátozások léphetnek fel. |